Co powoduje choroby dziąseł i dlaczego dziąsła krwawią

01

Co powoduje choroby dziąseł

Choroba dziąseł jest wywoływana przez nagromadzenie płytki nazębnej. NHS wskazuje, że jeśli płytka nie jest usuwana przez szczotkowanie oraz czyszczenie przestrzeni międzyzębowych, podrażnia ona dziąsła. CDC opisuje płytkę nazębną jako lepką warstwę, którą bakterie tworzą na zębie. Codzienne czyszczenie pozwala na usunięcie tej warstwy. Gdy pozostaje ona na miejscu, dochodzi do stanu zapalnego dziąseł.

Płytka i kamień nazębny

Płytka nazębna może twardnieć, przekształcając się w kamień nazębny. CDC wskazuje, że kamienia nazębnego nie da się usunąć szczoteczką. Musi go usunąć stomatolog lub higienistka stomatologiczna. Z tego powodu osoba, która szczotkuje zęby, a mimo to obserwuje krwawienie, może mieć już złogi pod brzegiem dziąsła. Płyn do płukania jamy ustnej nie zastępuje czyszczenia przestrzeni międzyzębowych, a NHS odradza stosowanie płynu do płukania bezpośrednio po szczotkowaniu. Należy wypluć pastę do zębów i nie spłukiwać jej wodą.

Jedzenie i napoje o wysokiej zawartości cukru stanowią pożywkę dla bakterii w płytce nazębnej. Nie wyjaśniają one jednak każdego przypadku samodzielnie. Suchość w jamie ustnej, stłoczone zęby trudne do wyczyszczenia oraz niedokładnie oczyszczana proteza częściowa mogą sprzyjać pozostawaniu płytki nazębnej. Badanie stomatologiczne uwzględnia te miejscowe czynniki, w przeciwieństwie do zdjęcia samego uśmiechu.

Palenie tytoniu, ogólny stan zdrowia i inne czynniki ryzyka

Palenie tytoniu wiąże się z wyższym ryzykiem zapalenia przyzębia (paradontozy) – postaci choroby dziąseł obejmującej kość. CDC informuje o tej zależności na podstawie badań populacyjnych. Nie określa ona indywidualnego prawdopodobieństwa procentowego, a na tej stronie nie tworzymy takich szacunków. Jeśli Pan/Pani pali, należy poinformować o tym stomatologa przed ustaleniem jakiegokolwiek planu. Zależność ta stanowi powód do dokładniejszego badania, a nie prognozę dla konkretnej osoby.

Cukrzyca i ciąża zmieniają kontekst badania dziąseł. NHS zaleca regularne wizyty kontrolne u stomatologa w przypadku cukrzycy typu 2 lub ciąży. CDC zauważa, że nieleczone zapalenie przyzębia może utrudniać kontrolę cukrzycy, a zmiany hormonalne, na przykład w czasie ciąży, wiążą się z problemami z dziąsłami. Prosimy poinformować klinikę o cukrzycy, ciąży oraz przyjmowanych lekach. Niektóre leki wywołują skutki uboczne w jamie ustnej. CDC wymienia to wśród zbadanych czynników, obok stresu, historii rodzinnej, zaburzeń zgryzu i nieprawidłowego odżywiania. Czynniki te zwiększają potrzebę przeprowadzenia badania; nie stanowią one diagnozy na podstawie samego formularza.

02

Objawy chorób dziąseł

NHS wymienia krwawienie podczas szczotkowania, czyszczenia przestrzeni międzyzębowych lub jedzenia twardych pokarmów, a także opuchnięte, zaczerwienione i tkliwe dziąsła. Choroba dziąseł może również prowadzić do nieświeżego oddechu, nieprzyjemnego posmaku, cofania się dziąseł, rozchwiania lub utraty zębów, a także do ropnia zębowego. Krwawienie jest powodem do umówienia wizyty kontrolnej. Nie jest to diagnoza, którą można postawić w domu, i nie należy maskować problemu wybielaniem zębów lub licówkami w oczekiwaniu na dalsze kroki.

Zapalenie dziąseł a zapalenie przyzębia

Stomatolodzy stosują dwa określenia, ponieważ nie są to te same schorzenia. Zapalenie dziąseł (gingivitis) to stan zapalny powierzchownych tkanek. Dziąsła stają się czerwone, opuchnięte i mogą łatwo krwawić. CDC opisuje zapalenie dziąseł jako postać, którą często można całkowicie cofnąć dzięki codziennej higienie i profesjonalnej opiece, jeśli podejmie się kroki, zanim dojdzie do uszkodzenia głębszych tkanek. Zapalenie przyzębia (periodontitis, paradontoza) wiąże się również z utratą kości otaczającej zęby. CDC opisuje tę utratę kości jako nieodwracalną: odpowiednie leczenie może spowolnić ten proces i go kontrolować, ale nie jest w stanie odbudować utraconej kości. Nieleczone zapalenie dziąseł może przejść w zapalenie przyzębia. Ból bywa mylący: CDC zauważa, że choroba dziąseł może rozwinąć się do poważnego stopnia, zanim pojawią się odczuwalne dolegliwości.

Objawy wymagające niezwłocznej kontroli

Należy pilnie skontaktować się ze stomatologiem, jeśli dziąsła są bardzo bolesne i opuchnięte, ząb staje się ruchomy lub wypada, pojawiło się owrzodzenie, czerwona plama bądź guzek w jamie ustnej lub na wardze. NHS klasyfikuje je jako objawy pilne. Pęcherz krwotoczny na dziąśle nie musi być zwykłym zapaleniem dziąseł. Jeśli nie ustępuje lub budzi niepokój, powinien go obejrzeć stomatolog, zanim zaplanuje się jakiekolwiek leczenie estetyczne. Nagła, silnie bolesna infekcja dziąseł różni się także od zapalenia wywołanego płytką nazębną. Niniejsza strona nie służy diagnozowaniu takich infekcji.

03

Dlaczego krwawiące dziąsła opóźniają zabiegi estetyczne

Krwawiące dziąsła wymagają diagnostyki przed przystąpieniem do zabiegów takich jak licówki, wybielanie zębów czy plastyka linii dziąseł. Dziąsło w stanie zapalnym może krwawić w trakcie opracowywania zębów, maskować rzeczywisty przebieg brzegu zęba, a po wygojeniu zmienić swój kształt, przez co linia dziąseł ustalona w stanie zapalnym nie zachowa się w przyszłości. Chęć uzyskania efektu określanego jako „Turkey teeth” nie zwalnia z tego badania. Stomatolog musi wiedzieć, czy stan dziąseł jest na tyle stabilny, aby utrzymać planowane rezultaty estetyczne.

Korekta linii dziąseł nie leczy choroby dziąseł

Estetyczna korekta linii dziąseł zmienia kontur dziąsła ze względów wizualnych. Nie stanowi ona metody leczenia choroby dziąseł. W przypadku krwawienia, obrzęku lub infekcji najpierw diagnozuje i leczy się dane schorzenie. Cena korekty linii dziąseł wynosi £230 (EUR 270, USD 300) zgodnie z pełnym cennikiem stomatologicznym. Na tej stronie nie podajemy cen leczenia chorób dziąseł. Procedury te stanowią odrębny temat.

Wybielanie zębów nie usuwa poddziąsłowej płytki nazębnej, a licówka nie ustabilizuje rozchwianego zęba. W okresie ciąży planowe zabiegi estetyczne zazwyczaj odkłada się na później, o czym stomatolog powinien wiedzieć przed rezerwacją terminu. Warto przesłać zdjęcie dziąseł, poinformować o ewentualnym krwawieniu oraz wymienić przyjmowane leki i schorzenia. W odpowiedzi można dowiedzieć się, czy kolejnym krokiem powinna być ocena stanu dziąseł, czy konsultacja estetyczna. Samo zdjęcie nie wystarcza do potwierdzenia zdrowia tkanek.

04

Jak stomatolog bada stan dziąseł

Podczas badania dziąseł specjalista przeprowadza wywiad medyczny, ocenia zabarwienie i kontur dziąseł oraz odnotowuje krwawienie, recesję i ewentualną ruchomość zębów. Stomatolog może zmierzyć głębokość kieszonek dziąsłowych oraz zlecić zdjęcia rentgenowskie, jeśli konieczna jest ocena stanu kości. NHS wskazuje, że stomatolog może również skierować pacjenta do specjalisty (periodontologa) na dalsze badania i leczenie. Stopień zaawansowania choroby determinuje dalsze postępowanie. Wczesna faza często wymaga instruktażu higieny, wsparcia w rzuceniu palenia i profesjonalnego czyszczenia zębów. Bardziej zaawansowana postać może wymagać kiretażu poddziąsłowego, antybiotykoterapii, usunięcia zęba nienadającego się do zachowania lub zabiegu chirurgicznego na dziąsłach.

Przebieg badania stomatologicznego

Na wizytę warto zabrać listę przyjmowanych leków, aktualne zdjęcia rentgenowskie oraz informację o tym, kiedy zaczęło się krwawienie. Należy poinformować lekarza o cukrzycy, ciąży oraz paleniu tytoniu. Lekarz powinien jasno przedstawić wyniki badania: które obszary krwawią, czy doszło do utraty kości i jakie procedury są konieczne przed ewentualnym leczeniem estetycznym. Niniejsza strona skupia się na diagnostyce. Same procedury lecznicze omówiono na stronie leczenie dziąseł w Turcji, która przedstawia dostępne opcje terapeutyczne. Przeczytanie obu artykułów nie zastępuje bezpośredniego badania.

Czas trwania wizyty zależy od indywidualnego przypadku. Kontrola i oczyszczenie zębów przy wczesnym zapaleniu dziąseł wymagają innego czasu niż leczenie rozległej utraty kości wokół wielu zębów. Warto upewnić się, co obejmuje pisemny plan leczenia, a jakie czynności pozostają do wykonania u stomatologa w kraju zamieszkania. HCT nie przedstawia takiego planu jako środka, który całkowicie eliminuje wszelkie przyszłe ryzyko.

05

Codzienna pielęgnacja i profilaktyka

Według informacji NHS zapobieganie chorobom dziąseł polega na regularnym usuwaniu płytki nazębnej. Należy szczotkować zęby pastą z fluorem co najmniej dwa razy dziennie, codziennie czyścić przestrzenie międzyzębowe nicią dentystyczną lub szczoteczkami międzyzębowymi oraz regularnie odwiedzać stomatologa i higienistkę stomatologiczną, szczególnie w ciąży lub przy cukrzycy typu 2. Należy unikać palenia tytoniu. Nie zaleca się płukania jamy ustnej wodą ani płynem do płukania bezpośrednio po szczotkowaniu zębów. Właściwe nawyki wspierają zdrowie dziąseł, ale same w sobie nie dają pewności, że istniejąca choroba została wyleczona.

Szczotkowanie, nitkowanie i wizyty kontrolne

1. 01Szczotkowanie dwa razy dziennieNależy używać pasty z fluorem. Czyścić powierzchnię zębów oraz linię dziąseł. Wypluć nadmiar pasty, nie płucząc jamy ustnej wodą.
2. 02Czyszczenie przestrzeni międzyzębowychRaz dziennie użyć nici dentystycznej lub szczoteczek międzyzębowych. Zwykła szczoteczka nie dociera do tych miejsc. Płyn do płukania jamy ustnej nie zastępuje mechanicznego czyszczenia.
3. 03Regularne wizyty kontrolneWarto odbywać badania kontrolne bez czekania na pojawienie się bólu. Należy poinformować stomatologa o krwawieniu, cukrzycy, ciąży, paleniu i lekach.

Jeśli ząb wydaje się rozchwiany, pojawi się obrzęk lub krwawienie nie ustępuje pomimo poprawy higieny, należy skonsultować się ze stomatologiem. Nie należy próbować zamykać szpar ani maskować odsłoniętych korzeni zabiegami estetycznymi przed profesjonalną oceną dziąseł. Po powrocie do kraju badania kontrolne może kontynuować lokalny stomatolog – warto zachować pisemną dokumentację medyczną z wykonanych procedur.

06

Zespół HCT i opinie pacjentów

HCT przyjmuje pacjentów w Antalyi i Stambule. Przydatna odpowiedź wskazuje, kto zbada dziąsła i czy zabiegi estetyczne w ogóle wchodzą w grę. Ogólne pochwały pod adresem kliniki nie stanowią dowodu na temat konkretnego stanu dziąseł.

Prof. Dr. Müjde Sevimay

Główny stomatolog · Protetyka

Prof. Dr. Müjde Sevimay kieruje planowaniem leczenia odtwórczego w HCT. Jej opublikowane stanowisko głosi, że uśmiech musi być zdrowy, zanim stanie się przedmiotem planu estetycznego. Stomatolog, który bada Pana/Pani dziąsła, powinien być wskazany z nazwiska w indywidualnym planie. Szerszy zespół kliniki znajduje się na stronie lekarzy, do której prowadzi link przy jej nazwisku.

Ta strona stanowi przewodnik redakcyjny po przyczynach i objawach. Nie stanowi potwierdzenia, że wymieniony z nazwiska lekarz podpisał ją jako przegląd medyczny.

Opinie pacjentów w Google

Wybrane opinie z Google od pacjentów HCT. Dotyczą one ogólnych doświadczeń z kliniką.

‹›

Dalsze opinie znajdują się w sekcji opinie pacjentów.