Сколько могут прослужить виниры («Turkey Teeth»)

01

Сколько могут прослужить виниры

Керамические виниры могут служить много лет, но могут выйти из строя и раньше. Клиника HCT не называет фиксированных сроков службы, и информация на этой странице не превращает данные исследований в персональные гарантии. Винир представляет собой тонкую пластинку, зафиксированную на передней поверхности сохраненного зуба. Подробно о планировании такой реставрации, показаниях и ситуациях, когда надежнее выбрать коронку, написано на странице процедуры установки керамических виниров.

Данные исследований, а не обещание

В систематическом обзоре клинических исследований 2021 года совокупная 10-летняя выживаемость керамических виниров оценивалась в 95,5% при условии, что поломка, расцементировка, вторичный кариес и последующее эндодонтическое лечение считались неудачей. Показатель 95,5% — это диапазон, полученный в исследуемых группах. Он не является гарантией клиники HCT и не означает безусловного обещания, что ваши виниры обязательно сохранятся через 10 лет. В той же публикации подчеркивается, что данные последующих лет наблюдений менее однозначны из-за сокращения выборки пациентов, а наиболее частым осложнением оказались сколы, возникавшие преимущественно в первые годы после фиксации. Статистика из публикаций не равна клинической ситуации в вашей ротовой полости.

Что меняет клинический прогноз

В обзоре были объединены данные разных клиник, материалов и методик препарирования. Тонкая накладка в пределах эмали, конструкция с перекрытием режущего края и пластинка, зафиксированная преимущественно на дентине, представляют собой абсолютно разные условия. Повышенная жевательная нагрузка, наличие старой пломбы и привычки, нагружающие край винира, способны существенно отклонить клинический результат от усредненных цифр. Ни один из этих нюансов невозможно увидеть на фотографии идеальной улыбки. Реальное значение имеют лишь осмотр, оценка прикуса и составленный план лечения.

Цена не гарантирует количество лет

Винир E.max в клинике HCT стоит £200 за зуб. Эта стоимость носит ориентировочный характер и утверждается после клинической консультации. Оплата лечения не гарантирует конкретное количество лет службы, отель или отсутствие сколов керамики в будущем. Факторы, влияющие на расчет стоимости, подробно описаны в руководстве по ценам на виниры. Настоящий раздел посвящен исключительно долговечности реставраций и привычкам, способным сократить их ресурс.

02

Привычки, способные повредить винир

Сколы и переломы конструкций — наиболее частые проблемы, отмеченные в исследованиях. Повседневные механические нагрузки нередко приводят к повреждению тонкого края. В таблице приведен практический список факторов риска. Он не утверждает, что каждый человек с подобными привычками обязательно сломает винир, равно как и отказ от них не делает реставрацию вечной.

Бруксизм и ночная каппа

Скрежетание зубами (бруксизм) может проявляться как во сне, так и в периоды бодрствования. Согласно медицинским данным, бруксизм способен приводить к истиранию и растрескиванию зубов, в связи с чем стоматологи часто рекомендуют специальную защитную каппу или шину на ночь. В упомянутом научном обзоре зафиксирован более высокий процент неудач среди пациентов, страдающих бруксизмом. Это клиническая статистика групп, а не персональный прогноз, а необходимость ночной каппы определяет лечащий врач после анализа окклюзии. Покупка готовой мягкой каппы в аптеке несравнима с индивидуальным изделием, изготовленным по вашим слепкам. Обязательно предупредите врача, если вы просыпаетесь с напряжением в челюсти, если близкие слышат скрежет во сне или если ваши зубы уже заметно стерты.

Привычка грызть ногти

Когда человек грызет ногти, край переднего винира испытывает точечную нагрузку твердым плотным предметом. Даже без чрезмерного усилия этого бывает достаточно, чтобы отколоть край керамики. Подобный дефект обычно ощущается языком задолго до того, как становится заметен визуально. Отказ от этой привычки предотвращает появление новых повреждений, но не восстанавливает уже сколотую керамику и не делает трещину безопасной. Если вы грызете ногти при стрессе, сообщите об этом врачу до изготовления виниров: это позволит скорректировать форму режущего края при планировании прикуса, а не рассчитывать на внезапное исчезновение привычки в день фиксации.

Твердая пища

Установка виниров, как правило, позволяет сохранять привычный рацион питания. Однако попытка раскусывать передними зубами кубики льда, целые яблоки, сухари, орехи или кости создает совершенно иной тип нагрузки — сдвиговое усилие на тонкую керамическую накладку. Твердую пищу рекомендуется предварительно нарезать на кусочки и пережевывать боковыми зубами. Категорически запрещено использовать виниры для открывания крышек, перекусывания скотча или раскалывания орехов. При появлении болей в челюсти или признаков бруксизма также рекомендуется временно отказаться от жевательной резинки и твердой пищи. Если после фиксации винир ощущается слишком высоким при смыкании, требуется повторная коррекция у врача: завышение прикуса концентрирует всю силу давления на одном крае.

03

Курение, окрашивание и здоровье десен

Винир может долгое время выглядеть неизменным, но при этом подвергаться риску со стороны десны и подлежащего зуба. Керамика не подвержена кариесу, однако зуб под ней может разрушаться. В зоне риска находятся край винира, фиксирующий цемент и десна.

Курение

Курение может приводить к окрашиванию краев винира, даже несмотря на то, что керамика впитывает пигменты значительно меньше, чем композитные материалы. Кроме того, оно связано с двумя проблемами, описанными выше. Британская служба здравоохранения (NHS) относит курение к факторам, ассоциированным со скрежетанием зубами (бруксизмом), а при лечении заболеваний десен стоматолог обязательно порекомендует отказаться от этой привычки. Курение не является абсолютным противопоказанием к установке виниров, однако план лечения не может быть абсолютно идентичен плану для некурящего пациента. Если вы курите, обязательно сообщите об этом до поездки: план лечения без учета этого фактора будет неполным.

Кофе, чай и пигментация поверхности

Кофе, чай, красное вино и продукты с интенсивными красителями могут оставлять налет на любых зубах. Керамика более гладкая и менее пористая, чем композитная смола, поэтому изменение цвета происходит значительно медленнее. Однако это не означает, что поверхность абсолютно невосприимчива к окрашиванию: граница прилегания, микрошероховатости и цемент со временем могут темнеть. Чистите зубы дважды в день фторсодержащей пастой и очищайте межзубные промежутки. Высокоабразивная отбеливающая зубная паста может повредить глазурь керамики. Отбеливающий гель не изменяет цвет уже установленных виниров. Если их оттенок перестал гармонировать с соседними зубами, необходима консультация со стоматологом, а не использование домашнего отбеливающего набора поверх виниров.

Здоровье десен

По определению NHS, признаками заболеваний десен являются покраснение, отечность, кровоточивость и рецессия (убыль) десневого края. При рецессии десны граница винира может стать заметной в виде полоски, а корень зуба — чувствительным. Зубной налет, скапливающийся у этой границы, может привести к кариесу под накладкой. Кровоточивость при чистке зубов — повод обратиться к стоматологу, а не чистить зубы слабее в надежде, что симптом пройдет сам. Виниры не отменяют необходимость использования зубной нити или межзубных ершиков. Ирригатор помогает очищать край винира, но не заменяет осмотра врача, если десна воспалена, появился неприятный запах изо рта или подвижность зуба.

04

Когда скол требует визита к стоматологу

Скол, трещина, острый край или темная линия у десны требуют осмотра стоматолога. Даже небольшая шероховатость — повод проконсультироваться с врачом, так как трещина может распространяться дальше. Ни в коем случае не подпиливайте керамику дома и не пытайтесь отполировать ее пилочкой для ногтей. Самостоятельное подпиливание изменяет форму, может обнажить ткани зуба и усложнит последующее восстановление.

Скол или трещина

Небольшой безболезненный скол стоматолог иногда может заполировать или восстановить. Однако трещина, проходящая через всю накладку, отсутствующий фрагмент или край, травмирующий язык, обычно требуют замены винира. Боль, внезапная чувствительность к холодному или темное пятно под краем могут свидетельствовать о нарушении герметичности или развитии кариеса под виниром. Решение таких проблем нельзя откладывать до следующего отпуска. Обратитесь к стоматологу, а если виниры были установлены у нас — свяжитесь с HCT и отправьте фотографию. Если откололся фрагмент, сохраните и возьмите его с собой на прием.

Если винир отклеился

Если винир отклеился целиком, сохраните его в чистом контейнере. Не пытайтесь приклеить его бытовым клеем, суперклеем или средствами для фиксации съемных протезов: они не являются стоматологическим цементом и могут повредить как зуб, так и керамику. Стоматолог сможет зафиксировать винир повторно, если накладка и зуб не повреждены, а краевое прилегание не нарушено. Если пластинка раскололась или на краю зуба развился кариес, обычно требуется изготовление нового винира, а не повторная фиксация старого. До визита к врачу содержите зуб в чистоте, избегайте жевательной нагрузки на него и не прикасайтесь к его поверхности острыми предметами.

Повышенная чувствительность после отклеивания винира — распространенное явление, поскольку обнажается дентин или препарированный край зуба. Этот симптом требует обращения к врачу, но не является показателем того, сколько «должен» был прослужить винир. При необходимости замена планируется исходя из клинического состояния конкретного зуба на приеме у стоматолога, а не из абстрактного количества лет, указанного на веб-странице.

05

Команда HCT и отзывы пациентов

HCT Dental Clinic проводит планирование и установку виниров в Анталье (Antalya). Квалифицированный ответ врача всегда учитывает конкретный зуб, материал и привычки, влияющие на прикус, а не абстрактное количество лет службы. Специалисты клиники представлены на странице врачи HCT. Данная статья носит ознакомительный характер, не является медицинским заключением или персональной консультацией конкретного врача-стоматолога.

Отзывы пациентов в Google

Избранные отзывы пациентов HCT в Google. Это общие впечатления о работе клиники, а не верифицированные результаты установки виниров.

‹›

Другие отзывы доступны в разделе отзывы пациентов.