Как денталните импланти остават стабилно на мястото си?

01

Какво задържа импланта в костта

Тялото на импланта се задържа от костта, а не от венеца или видимата бяла коронка отгоре. Американската агенция за контрол на храните и лекарствата (FDA) описва това тяло като частта, която се поставя хирургично в челюстната кост на мястото на корена. В началото то е стабилно благодарение на механичното си прилягане в подготвеното костно ложе. През следващите месеци живата кост прораства плътно около повърхността му. Именно това последващо биологично закрепване се има предвид, когато се обсъжда как имплантът остава стабилен на мястото си.

Трите съставни части

Имплантната система се състои от тяло и абатмънт, като може да включва и малък фиксиращ винт, който свързва абатмънта към тялото. Абатмънтът преминава през венеца, за да поддържа изкуствения зъб — независимо дали става дума за единична коронка, мостова конструкция или протеза. Тялото изпълнява ролята на корен в костта. Абатмънтът служи за свързващ елемент. Коронката е видимата част, която поема дъвкателното натоварване.

Всяка от тези части може да бъде компрометирана по различен начин. Коронката може да се разхлаби, докато тялото на импланта остава здраво свързано с костта. От друга страна, тяло, което изобщо не се е остеоинтегрирало, не може да бъде стабилизирано чрез по-силно притягане на коронката. Всяка оферта или рентгенова снимка трябва ясно да посочва коя точно част се разглежда, преди даден зъб да бъде определен като стабилен.

Титан и циркониев оксид

Повечето дентални имплантни системи се изработват от титан или циркониев оксид. Понякога се използват и златни сплави, сплави на основата на кобалт, титаниеви сплави и други видове керамика. Преди дадена система да бъде допусната до пазара в Съединените щати, производителят доказва пред FDA, че тя е също толкова безопасна и ефективна, колкото вече утвърдените системи. Тестовете за биосъвместимост са ключова част от тази оценка. Те удостоверяват, че контактът с материала не предизвиква нежелани реакции, като тъканно дразнене или алергичен отговор.

Тези тестове обаче оценяват единствено качествата на самия материал. Те не гарантират, че всеки имплант във всяка челюст ще се остеоинтегрира успешно, нито пък определят подходящата марка въз основа единствено на Вашето сканиране. В HCT хирургът подбира имплантната система според индивидуалните особености на костта и планираното възстановяване едва след детайлен преглед. Специалната повърхност на импланта подпомага костното прорастване, но не може да компенсира недостатъчна костна височина, наличие на инфекция или неправилна оклузия, която претоварва конструкцията.

02

Как костта се сраства с тялото на импланта

Стабилността в деня на хирургичната намеса и стабилността месеци по-късно представляват два коренно различни етапа от едно и също лечение. Клиничните специалисти наричат първия етап първична стабилност, а втория — биологична връзка или остеоинтеграция. Необходимо е да получите реална и точна информация за двата процеса, преди да планирате второто си посещение в клиниката.

Първоначална стабилност

В края на операцията тялото на импланта трябва да стои неподвижно в подготвеното за него костно легло. Тази ранна стабилност е изцяло механична. Тя зависи от точното пасване на импланта в леглото, плътността на наличната кост и позицията, определена чрез предварителното образно изследване. Чрез 3D сканиране хирургът оценява височината и ширината на костта, разположението на максиларния синус над горните дъвкателни зъби и хода на нервния канал в долната челюст, преди да пристъпи към поставянето.

Надеждната първична стабилност осигурява спокойно оздравяване на зоната, без микроподвижност на импланта в първите критични дни. Тя обаче не означава, че костта вече е сраснала с неговата повърхност. Зъб, който се усеща напълно стабилен още във вечерта след операцията, може да се нуждае от месеци, преди да изгради биологичната опора, на която ще разчита окончателната коронка.

Окончателното костно срастване

Остеоинтеграцията е процесът, при който живата кост прораства директно по повърхността на импланта, докато тялото му не се стабилизира като пълноценен изкуствен корен. Костообразуващите клетки се заселват по тази повърхност и изграждат нова костна тъкан. Микроскопската текстура на импланта им предоставя оптимална среда за прикрепване. През следващите месеци имплантът и челюстта се превръщат в единна носеща структура — именно затова успешно остеоинтегрираният имплант не може просто да се развие като крепежен елемент от сухо дърво.

От FDA подчертават, че периодът на оздравяване около тялото на импланта може да отнеме няколко месеца или повече. През това време обикновено носите временен абатмънт на мястото на зъба. Клиничният специалист задължително проверява здравината на остеоинтеграцията, преди да постави постоянната коронка. Изминаването на определен брой календарни дни само по себе си не е доказателство, че костното ремоделиране е приключило.

Правилното разпределение на оклузията върху бъдещата коронка е също толкова важно, колкото и самата хирургична процедура. Дори отлично остеоинтегриран имплант може да бъде претоварен, ако зъбът контактува преждевременно или ако дъвкателното налягане не е насочено по надлъжната ос на конструкцията. Протезистът проектира тези контакти така, че силите да се предават равномерно през тялото на импланта към поддържащата го кост. Биологичното срастване и функционалната оклузия съставляват единен лечебен план, а не два изолирани етапа.

03

Периодът на заздравяване преди поставянето на коронката

Стандартният план на HCT включва две посещения. Тялото на импланта се поставя по време на първото. Коронката се фиксира при следващо посещение, след като клиницистът се увери, че имплантът е готов за протезиране. При стандартен клиничен случай този интервал обикновено е около 3 до 6 месеца. Някои костни присадки, синус лифтове и специфични медицински състояния изискват по-дълъг период. Формулировката на FDA за „няколко месеца или повече“ е причината датите на самолетните полети да не определят лечебния план.

1. 01ПоставянеТялото на импланта се позиционира и се проверява първичната стабилност. Временен зъб се поставя единствено когато тази стабилност и оклузията го позволяват.
2. 02Първи дниОсигурете покой на оперираната зона, приемайте предписаните медикаменти и поддържайте хигиена според указанията от епикризата.
3. 03ОстеоинтеграцияВие сте у дома, докато костта се сраства плътно около импланта. Този етап често отнема няколко месеца.
4. 04КоронкатаВземане на отпечатъци и поставяне на готовия зъб, когато клиницистът прецени, че имплантът е напълно интегриран. Проверява се оклузията.

Какво се случва между посещенията

По-голямата част от остеоинтеграцията протича, след като напуснете клиниката. Дъвчете единствено според получените указания. Зона, която трябва да бъде разтоварена от оклузия, остава ненатоварена, включително от страната, която предпочитате при хранене. Тютюнопушенето, пропуските в оралната хигиена или заболявания, забавящи възстановяването, могат да удължат лечебния интервал. Второто посещение се насрочва, когато клиницистът потвърди, че може да се изработи постоянната коронка, а не според предварително избрана почивка.

Единичен зъбен имплант в HCT е на цена от £560, включваща титаниев имплант, абатмънт и циркониева коронка. Костна присадка, пътни разходи и нощувките в пакет за цяла челюст са извън тази позиция. Подробното разпределение ще откриете в ценоразписа за импланти. Тази страница описва процеса на остеоинтеграция и не повтаря пълната ценова таблица.

Временен зъб

Временен зъб в деня на операцията е възможен само когато имплантът има достатъчна първична стабилност и захапката няма да го претовари. Тази временна конструкция не е окончателната коронка. Ако липсва първична стабилност, разстоянието може да остане без неподвижен зъб или да се използва подвижна временна протеза, докато имплантът се интегрира. Напускането на клиниката с постоянна керамична коронка в деня на поставянето не отговаря на стандартния протокол за оздравяване, описан тук.

През този период FDA определя временния абатмънт като обичайна практика. Той поддържа формата на венеца и осигурява нужното време на организма. Наличието му не означава, че остеоинтеграцията вече е приключила.

04

Когато челюстта се нуждае от допълнителна кост

Костта може да атрофира след загуба на зъб, тъй като коренът вече не предава дъвкателното налягане върху тази част от челюстта. Една от причините за използване на имплант е, че той помага за предотвратяване на по-нататъшна костна резорбция. Ако костта вече е намаляла, останалият алвеоларен гребен може да бъде твърде тесен или нисък за интегриране на стандартен имплант. Поставянето на имплант в кост, която не може да го задържи, е честа причина за неуспех. Това се оценява чрез триизмерно сканиране (CBCT), а не чрез снимка на усмивката.

Костна присадка или синус лифт

Костната присадка при изтънена челюст добавя материал, служещ като скеле, докато организмът образува собствена кост. Заздравяването след присаждане може да наложи поставянето на импланта на по-късен етап, а не в рамките на същото посещение. Горните дъвкателни зъби са разположени точно под максиларния синус. Когато костната височина е недостатъчна, процедурата по синус лифт в горния дистален участък повдига синусната мембрана и поставя костнозаместващ материал под нея, за да осигури кост за интеграция на импланта. Форсирането на манипулацията при малка височина крие риск от перфорация на синуса, поради което синус лифтът се планира въз основа на рентгеново сканиране, а не по време на самата интервенция.

Всяка от тези процедури може да добави месеци към лечението, преди изобщо да започне остеоинтеграцията на импланта. Присадката трябва да се консолидира достатъчно, за да поеме импланта, а самият имплант след това преминава през собствен период на срастване. Това са два отделни лечебни етапа, а не процедура за един удължен уикенд.

Силно редуцирана кост на горната челюст

Когато горната челюст има твърде малко кост за присаждане или синус лифт за осигуряване на стандартно поле, може да се обмисли поставянето на зигоматичен имплант. Този имплант се закотвя в ябълчната кост (os zygomaticum). Това е хирургична интервенция, различна от поставянето на стандартен имплант в челюстната кост, със собствено планиране и период на оздравяване. Това не е метод за пропускане на остеоинтеграцията и не се избира само защото стандартната зона изглежда неподходяща на обикновена снимка.

05

Фактори, които могат да доведат до разклащане на импланта

Интегрираният имплант все пак може да бъде загубен на по-късен етап. FDA определя неуспеха на импланта като негово разклащане или отпадане. Това може да се прояви непосредствено след поставянето или дълго след това. Причините включват системни инфекции, чийто риск нараства при неконтролиран диабет; локални инфекции в костта и венците, поддържащи импланта; както и забавено оздравяване, по-често срещано при пушачи. Нелекуваните заболявания на пародонта и затрудненото почистване около импланта също са сред водещите фактори.

Инфекция в поддържащата кост

Възпалението на венеца и костта около импланта се нарича периимплантит. То може да разруши костта, сраснала с импланта, в резултат на което стабилният зъб започва да се клати. Ежедневната хигиена е факторът, който зависи изцяло от Вас. Клиниката трябва своевременно да прегледа оперираната зона, ако тя остане подута, кърви или стане болезнена след първите дни на възстановяване. Болезнеността непосредствено след операцията е нормална част от оздравяването, но по-късната инфекция в поддържащата кост е различен клиничен проблем.

Тютюнопушене и общо здравословно състояние

Тютюнопушенето може да компрометира лечебния процес и да намали вероятността имплантът да остане стабилен във времето. Това е рисков фактор, който трябва да се обсъди, а не лична оценка или автоматичен отказ за лечение. Неконтролираният диабет и приемът на определени медикаменти също променят оценката на случая. Информирайте хирурга за всички лекарства, които приемате, както и дали пушите, преди да резервирате самолетните билети. Общото здравословно състояние определя дали сте подходящ кандидат, колко време ще отнеме оздравяването и колко дълго имплантът ще запази своята стабилност.

Усещане за разклащане или усукване

Усещането, че зъбът е разклатен или се усуква, може да се дължи на разхлабване на винта на абатмънта. FDA разграничава това състояние от загубата на самия имплант. Коронката също може да се отчупи или разциментира, докато имплантът остава стабилно сраснал с костта. Свържете се с клиниката и следвайте указанията от епикризата. Не се опитвайте да затягате зъба сами и не приемайте, че разклащането на коронката означава задължителна загуба на костната интеграция.

Грижи по време на остеоинтеграцията

Почиствайте оперираната зона според дадените инструкции и посещавайте редовните си профилактични прегледи при личния зъболекар. Натрупването на плака по линията на венеца е основната причина за възникване на локална инфекция около иначе отлично интегриран имплант. Ежедневният режим е описан на страницата за ежедневни следоперативни грижи за импланти. Там ще откриете детайли относно хигиената, храненето и симптомите, изискващи контакт с клиниката. Настоящата страница разглежда единствено биологичния процес на остеоинтеграция.

06

Екипът на HCT и отзиви от пациенти

HCT приема пациенти за имплантологично лечение в Анталия и Истанбул. Хирургът, който поставя тялото на импланта, и протезистът, който фиксира зъбната конструкция, извършват различни етапи от един и същ процес на възстановяване. Вашият писмен лечебен план трябва да посочва имената и на двамата специалисти.

Д-р Aslı Ataseven и екипът по протетична дентална медицина

Лицево-челюстна хирургия и протетична дентална медицина

Д-р Aslı Ataseven е орален и лицево-челюстен хирург в HCT. Тя планира и поставя тялото на импланта, включително присадки, когато рентгеновото изследване показва, че челюстта се нуждае от тях. Проф. д-р Müjde Sevimay е протезистът, който планира зъбните конструкции върху тези импланти, включително оклузията (захапката), натоварваща интегрирания имплант. Техните роли са описани на страницата лекари на HCT.

Тази страница представлява редакционно ръководство с информационна цел. Тя не удостоверява, че посочен клиницист е подписал текста като медицинска рецензия.

Отзиви от пациенти в Google

Подбрани отзиви от пациенти на HCT в Google. Те отразяват цялостния опит в клиниката, а не проверени клинични резултати от заздравяването на имплантите.

‹›

Допълнителни мнения можете да намерите на страницата отзиви от пациенти.

Тези страници представляват останалата част от тематичната поредица за зъбни импланти. Всяка от тях отговаря на различен въпрос: процедурата, цената или какво следва след лечението.

ПакетЗъбни импланти на цяла уста в ТурцияAll-on-4 е £5,980, а All-on-6 е £6,480, за двете челюсти и двете посещения.ПроцедураAll-on-4 зъбни импланти в ТурцияЧетири импланта във всяка челюст поддържат неподвижен мост. Двете челюсти са £5,980.ПроцедураAll-on-6 зъбни импланти в ТурцияШест импланта във всяка челюст поемат по-голямо дъвкателно натоварване. Двете челюсти са £6,480.ПроцедураAll-on-8 зъбни импланти в ТурцияОсем импланта, когато костта позволява тяхното поставяне. Цената се определя след сканиране.ПроцедураЛечение със зигоматични импланти в ТурцияКомпютърно-томографско планиране, конфигурации на имплантите, хирургия и рехабилитация за горната челюст.ПроцедураЗъбни импланти в същия ден в ТурцияВременен зъб в деня на операцията, само ако зъбният имплант е стабилен.ПроцедураЕдинични зъбни импланти в ТурцияЕдин зъбен имплант, абатмънт и корона, когато повечето Ваши естествени зъби могат да бъдат запазени. £560.ПодготовкаКостна присадка преди поставяне на имплантиПрилага се, когато челюстта се нуждае от допълнително костно вещество преди поставяне на имплант. £130, ако изследването го покаже.ПодготовкаЛечение със синус лифтПовдига пода на синуса, когато костта в задната част на горната челюст е с недостатъчна височина. £380 при необходимост.РъководствоЦени на компонентите за зъбен имплантЦенови обхват за зъбен имплант, абатмънт, корона и допълнителни процедури.РъководствоСравнение между All-on-4 и All-on-6Как четирите и шестте импланта се различават по отношение на захапката, костта и цените на двата пакета.РъководствоРазчитане на оферта за All-on-8Проверете броя импланти, челюстите, възстановяванията и посещенията; HCT не публикува фиксирана обща сума.РъководствоВидове зъбни имплантиЕндосални, зигоматични и останалите видове, обяснени на достъпен език.РъководствоГрижи след поставяне на зъбни имплантиПочистване, хранене и кога да потърсите връзка с клиниката в седмиците след операцията.РъководствоПодготовка за операция за зъбни имплантиКакво включва посещението, включително справянето с притесненията относно самата процедура.РъководствоЛечение с незабавни имплантиВременен зъб в същия ден е възможен само когато зъбният имплант е достатъчно стабилен.РъководствоПланиране на посещенията за единичен зъбен имплантПодгответе медицинските изследвания, периода за заздравяване и въпросите си за етапите на поставяне и корона.РъководствоИмпланти Straumann в ТурцияBLT на цена £630 и BLX на цена £730 с включен абатмънт. Изборът на по-висок клас марка се остойностява отделно.РъководствоЦиркониеви импланти в ТурцияБезметални импланти и разликата им със зъбите от цирконий при мост за цяла челюст.Цени и пакетиЦени и пакети за зигоматични импланти£2,380 на зъбен имплант или Straumann £2,780. Пълен обхват на офертата, допълнителни манипулации и посещения.РъководствоПопулярни личности със зъбни имплантиЗащо името на известна личност в реклама не представлява план за лечение.РъководствоЦени на зъбни импланти в чужбинаКак да сравните ниска оферта, когато марката, зъбите и посещенията не са идентични.