Какво представлява понятието „Turkey Teeth“?

01

Какво обикновено означава изразът

„Turkey teeth“ обикновено означава естетична промяна на видимите при усмивка зъби, извършена в Турция, най-често с порцеланови фасети или коронки. Това е израз от езика на пациентите и медиите. Стоматологът никога не записва това в лабораторния протокол като наименование на възстановяването.

Фразата придоби популярност поради факта, че някои усмивки изглеждаха прекомерно подредени и снежнобели, както и защото при определени случаи зъбите бяха агресивно изпилени преди поставянето на конструкциите. И двете констатации могат да са верни за отделен клиничен случай, но нито едното не е валидно за всеки пациент. Желанието за по-светла и хармонична усмивка е нормална пациентска молба. То не е повод за подигравки към човека, нито дава реална представа за стоматологията в цяла една държава. Същите фасети, коронки и импланти се планират навсякъде по света. Разликата е в клиничния преглед, в това колко зъбна тъкан се отнема и дали избраното възстановяване е било действително необходимо за конкретния зъб.

Престоят в хотел, трансферът и броят дни в клиниката са елементи на организацията на пътуването. Те не превръщат фасетата в коронка, нито правят от пакетната цена за цяла челюст клинична диагноза. Тази страница изяснява разликата между отделните лечения. Тя не е ценоразпис или брошура за пакетни услуги.

02

Как се различават фасетите, коронките и имплантите

Фасетата, коронката и имплантът решават напълно различни проблеми. Използването на едно общо наименование за трите е причината здрав зъб да бъде изпилен за непотребна коронка или празно пространство от липсващ зъб да се третира така, сякаш може да се затвори с тънка фасета. Таблицата показва ясната разлика. В писмения план за лечение трябва да бъде посочено точно кое възстановяване се отнася за всеки отделен зъб.

Фасета E.max

Фасетата E.max е тънка порцеланова люспа, изработена от литиев дисиликат (стъклокерамика), която се бондира към предната повърхност на зъба. Тя може да промени цвета, да затвори малки междузъбни пространства или да коригира формата, при условие че зъбът под нея може да осигури стабилна основа. Когато е необходима препарация, обичайното отнемане на емайл в HCT е около 0,3 до 0,5 mm. Някои зъби вече разполагат с необходимото пространство поради изтриване или позиция и изискват минимално или никакво изпиляване. Силно потъмнял зъб, голяма обтурация или тежко оклузално натоварване (силна захапка) могат да направят тънката фасета неподходящ избор. Повече за планирането на ламинатни фасети в Турция и показанията за тях можете да прочетете на страницата на лечението.

Коронка върху естествен зъб

Коронката покрива изцяло зъба, след като стоматологът го изпили циркулярно. Официалните здравни насоки определят фасетата като по-тънка от коронката и ограничена само до видимата предна повърхност, докато коронката е възстановяване за зъб, отслабен от фрактура, голяма пломба, изтриване или кореново лечение. Препарацията за коронка отнема повече емайл и често част от дентина, тъй като конструкцията трябва да обхване всички страни. Коронката е надеждното и правилно решение за увреден зъб, но представлява твърде инвазивна стъпка за здрав зъб, който има нужда единствено от корекция на цвета. Процедурата и клиничните индикации са описани подробно на страницата за зъбни коронки в Турция.

Имплант при липсващ зъб

Имплантът замества липсващ зъб. Според клиничните стандарти той представлява титаниев винт, поставен в челюстната кост, за да служи като опора за коронка, мост или протеза – при единичен дефект или обеззъбяване. Винтът изпълнява ролята на естествения корен. Поставената върху импланта коронка е видимата част от зъба, но тя не лежи върху жив зъб и не е фасета. Здравите съседни зъби не се изпиляват, за да се възстанови липсващият. Състоянието на костта, венците и общата медицинска анамнеза определят дали пациентът е подходящ за имплантологично лечение. Тази първоначална преценка се разглежда на страницата за единични зъбни импланти.

Цирконият и E.max са напълно различни материали

В ценовата листа на HCT циркониевата фасета е £160 на зъб, а фасетата E.max е £200 на зъб. Това са два коренно различни материала, а не различни наименования на един и същ пакет „Turkey teeth“. Цирконият е изключително здрава кристална керамика. E.max е стъклокерамика с отлична естетика и транслуцентност, която може да бъде изработена като фина, тънка люспа. Посочената стойност е ориентировъчна и се потвърждава окончателно след клиничен преглед, тъй като състоянието на зъба, броят на зъбите и съпътстващите манипулации могат да повлияят на крайната цена. Факторите, определящи стойността, са описани в ръководството за цени на фасети в Турция.

03

Препариране и рискът от прекомерно изпиляване

Препарирането е оформянето на зъба, което се извършва преди изработването на фасета или коронка. То осигурява път на въвеждане и необходимото пространство за дебелината на материала. Това е и етапът, който хората имат предвид, когато се тревожат, че след зъболечение в чужбина зъбите остават изпилени като „колчета“. Този резултат настъпва тогава, когато се отнеме твърде голямо количество зъбна тъкан. Той не е неизбежен и не се предотвратява с рекламни обещания. Предотвратява се чрез избор на възстановяване, което съответният зъб реално може да понесе, и чрез точно определяне на степента на изпиляване, преди да дадете съгласието си.

Колко зъбна тъкан се отнема

При фасета E.max обичайното препариране, когато се отнема емайл, е приблизително 0,3 до 0,5 mm от вестибуларната (предната) повърхност. Това е изключително тънък слой. Въпреки това процесът е необратим: емайлът не се възстановява. Препарирането за коронка е значително по-дълбоко и обхваща зъба от всички страни, така че оставащото зъбно пънче е много по-малко. Наричането на цяла циркулярна коронка „фасета“ не намалява обема на изпиляването. Ако планът за лечение предвижда фасети, а снимките на препарираните зъби показват силно изпилени конусовидни пънчета, това не са фасети – в такъв случай е необходимо да спрете и да попитате какво възстановяване всъщност се изработва.

Някои зъби изобщо не изискват препариране за фасети, тъй като захапката и позицията им вече осигуряват необходимото пространство. Други се нуждаят от изпиляване с повече от 0,3 до 0,5 mm, тъй като са силно оцветени, фрактурирани или вече имат големи обтурации. Този диапазон е стандартна стойност за конвенционална фасета E.max. Той не гарантира, че всеки отделен зъб в усмивката ще загуби точно толкова тъкан.

Какви са последствията от прекомерното изпиляване

Съвместно становище на специализирани дентални дружества във Великобритания подчертава, че избирателното отнемане на здрав емайл и дентин не е биологично неутрално. То може да увреди пулпата и да отслаби структурно зъба, като този риск е особено висок при млади пациенти с напълно здрави зъби. Същите дружества отбелязват, че по-консервативни процедури, като избелване или бондинг, могат да постигнат търсения естетичен резултат с минимално или никакво изпиляване. Избелването не променя цвета на съществуващи коронки или фасети. Бондингът добавя материал, обикновено без или с минимално изпиляване. Нито една от двете процедури не представлява керамична фасета и нито една от тях не замества липсващ зъб.

Ако се отнеме твърде много зъбна тъкан, могат да настъпят редица усложнения. Зъбът може да стане силно чувствителен към студено. Пулпата – живата тъкан във вътрешността на зъба – може да се възпали, което впоследствие да наложи кореново лечение. Клиничните ръководства за коронки и фасети описват тази необходимост като не много честа, но подчертават, че тя може да се прояви месеци или години по-късно, понякога през отвор в самото възстановяване. Зъб, изпилен до пънче, зависи изцяло от коронката за своята форма и здравина. При отдръпване на венеца – което е по-вероятно при тънък биотип венец – границата на коронката или фасетата, или по-тъмният корен могат да станат видими. Натрупването на плака по този ръб води до възпаление на венеца. Фасета или коронка може също така да се отчупи, да се пукне или да се разциментира, особено при бруксизъм или ако захапката натоварва прекомерно новата конструкция.

Тези рискове са индивидуални за всеки пациент. Важно е да бъдете запознати с тях преди започване на лечението, с ясно посочване на конкретните зъби.

Въпроси, които да зададете, преди да дадете съгласие

Добрият лечебен план определя точно вида възстановяване и обема на изпиляване. Това са основните въпроси, които внасят пълна яснота. Отговорите трябва да бъдат предоставени писмено за всеки отделен зъб, преди да резервирате полетите си.

1. 01Уточняване на всеки отделен зъбКои зъби ще бъдат възстановени с фасети, кои с коронки, кои с импланти и кои ще останат недокоснати?
2. 02Определяне на обема на изпиляванеКаква част от зъбната тъкан ще бъде отнета и това само в рамките на емайла ли ще бъде?
3. 03Обосновка за поставяне на коронкаАко се предвижда коронка върху здрав зъб, какъв проблем решава тя, който не може да се реши с фасета или без инвазивна намеса?
4. 04Оценка на клиничните рисковеКакво се предприема, ако зъбът остане чувствителен или ако по-късно се наложи кореново лечение на пулпата?

04

Защо лечебният план задължително трябва да бъде индивидуален

Попитайте как точно се нарича медицинската процедура, преди да сравнявате рекламни оферти. Дестинацията не определя колко зъбна тъкан е редно да се изпили, дали липсващите зъби се нуждаят от заместване или кои туристически услуги са включени.

Рядко се случва всички зъби в една уста да се нуждаят от абсолютно еднакво възстановяване. Снимка на завършена усмивка, дори и на подчертано бяла, не показва подлежащите обтурации, пукнатини, коренови канали или липсващи зъби. Това установява единствено прегледът. Докато той не бъде извършен, нито един стандартизиран пакет не може да определи какво лечение е подходящо за Вас.

Липсващият зъб изисква съвсем различно клинично решение. Дентален имплант, мостова конструкция или оставяне на разстоянието без възстановяване са напълно различни опции от покриването на наличен зъб. Мостът изисква изпиляване на съседните зъби, за да служат за опора. Имплантът не засяга съседните зъби, когато наличната кост позволява неговото поставяне. Желанието всички зъби в усмивката да изглеждат идентично само по себе си не е причина да се изпиляват за коронки здравите зъби, съседни на дефекта.

Посещенията в клиниката

При препариране за фасета или коронка обезболяването обичайно се извършва с местна анестезия. След преминаване на упойката зъбът може да бъде леко чувствителен. След изпиляването се поставят временни конструкции, които защитават зъбите, докато зъботехническата лаборатория изработва окончателния порцелан или цирконий. Пробата (try-in) е моментът, в който се оценяват формата и цветът на естествена светлина и можете да споделите дали зъбите Ви се струват твърде дълги, твърде обемни или прекалено бели. Окончателното циментиране се извършва след това потвърждение.

Броят на дните, необходими за престой в клиниката, се описва предварително в писмения план. Стандартно лечение с фасети или коронки често се осъществява в рамките на едно посещение. Поставянето на импланти обикновено изисква следващо посещение, след като титаниевият щифт остеоинтегрира в костта. Тези протоколи са примерни, а не универсални срокове за всеки пациент, а временната корона в деня на имплантирането не е окончателната коронка. Не планирайте пътуването си с очакване за общ съкратен график при едновременно поставяне на фасети, коронки и импланти.

Грижа след лечението

Почиствайте внимателно границата, където възстановяването среща зъба, както и междузъбните пространства. Кървенето на венците в тази област обикновено означава задържане на плака по ръба на конструкцията. Ако стискате или скърцате със зъби, попитайте дали е необходима нощна шина (£60), тъй като фината фасета и новата коронка могат да се отчупят под въздействието на това натоварване. Леката преходна чувствителност обикновено отшумява. Чувствителност, която се засилва, подуване, разклатена конструкция или болка при стискане са основание да се свържете незабавно с клиниката, вместо да чакате рутинен преглед. Вашият лекуващ зъболекар в България трябва да продължи да следи състоянието Ви при редовни профилактични прегледи. Клиниката, поставила конструкцията, трябва да бъде уведомена при евентуално счупване или усложнение.

Колко дълго една фасета или коронка ще остане стабилна и функционална зависи от захапката, наличието на бруксизъм, обема на запазената собствена зъбна тъкан и ежедневната орална хигиена. Малка пукнатина или отлепена фасета понякога могат да бъдат възстановени или заменени, а в други случаи зъбът изисква нов тип протетично решение. Подробна информация по тази тема можете да намерите на страницата за дълготрайността на фасетите.

05

Екипът на HCT и отзиви от пациенти

HCT Dental Clinic планира това лечение в Анталия. Всяка оферта трябва ясно да посочва кой ще Ви прегледа, кои зъби са включени в плана и дали за всеки отделен зъб се предвижда фасета, коронка, имплант или не е необходимо възстановяване. Едно общо съобщение, съдържащо единствено термина „Turkey teeth“, не представлява индивидуален лечебен план.

Проф. д-р Мюжде Севимай (Prof. Dr. Müjde Sevimay)

Специалист по протетична дентална медицина (протетик)

Проф. д-р Мюжде Севимай е специалистът протетик, който планира коронките, фасетите и конструкцията на зъбите, поставяни върху импланти. Повече за нейния опит можете да научите на страницата Лекари в HCT. Тази статия представлява информационно ръководство, а не медицински преглед или индивидуален лечебен план за Вашия случай.

Отзиви от пациенти в Google

Подбрани отзиви от пациенти на HCT в Google. Те отразяват цялостното преживяване в клиниката, а не конкретно верифицирани резултати от поставяне на фасети, коронки или импланти.

‹›

Още коментари и отзиви можете да разгледате на страницата Отзиви от пациенти.