Czym są Turkey teeth?

01

Co zazwyczaj oznacza to określenie

Turkey teeth zazwyczaj oznacza estetyczną zmianę zębów widocznych przy uśmiechu, przeprowadzoną w Turcji, najczęściej za pomocą licówek porcelanowych lub koron. Jest to język pacjentów i mediów. Stomatolog nie wpisuje tego na zleceniu laboratoryjnym jako nazwy odbudowy.

Określenie to stało się powszechne, ponieważ niektóre uśmiechy były bardzo równe i śnieżnobiałe, a niektóre zęby zostały mocno zeszlifowane przed założeniem tych odbudów. W danym przypadku oba te stwierdzenia mogą być prawdziwe, jednak żadne z nich nie odnosi się do każdego przypadku. Chęć posiadania jaśniejszego, bardziej równego uśmiechu to po prostu oczekiwanie pacjenta. Nie jest to powód do kpin z osoby, która o to poprosiła, ani nie stanowi opisu stomatologii w całym kraju. Te same licówki, korony i implanty planuje się w wielu miejscach. Tym, co się różni, jest badanie kwalifikacyjne, ilość usuwanych tkanek zęba oraz to, czy dana odbudowa była rzeczywiście tą, której ząb potrzebował.

Pobyt w hotelu, transfer i określona liczba dni w klinice to kwestie organizacyjne podróży. Nie zmieniają one licówki w koronę ani nie przekształcają opłaty za pełen zestaw w diagnozę kliniczną. Ta strona wyjaśnia różnicę między tymi zabiegami. Nie jest cennikiem ani broszurą pakietową.

02

Czym różnią się licówki, korony i implanty

Licówka, korona i implant odpowiadają na zupełnie inne problemy. Stosowanie jednej nazwy dla wszystkich trzech jest powodem, dla którego zdrowy ząb może zostać oszlifowany pod koronę, której nie potrzebował, lub luka zębowa może być traktowana tak, jakby dało się ją wypełnić licówką. Tabela przedstawia to rozróżnienie. Pisemny plan leczenia powinien określać, która pozycja dotyczy każdego zęba.

Licówka E.max

Licówka E.max to cienka porcelanowa łuska, wykonana z ceramiki szklanej na bazie dwukrzemianu litu, cementowana na przedniej powierzchni zęba. Może zmienić kolor, zamknąć niewielką przerwę lub skorygować kształt, o ile ząb pod spodem może utrzymać taką strukturę. Gdy preparacja jest konieczna, standardowa redukcja w HCT wynosi około 0,3 do 0,5 mm szkliwa. Niektóre zęby mają już wystarczająco dużo miejsca z powodu starcia lub położenia i wymagają minimalnej redukcji lub nie wymagają jej wcale. Ciemny ząb, duże wypełnienie lub silne zwarcie mogą sprawić, że cienka łuska będzie niewłaściwym wyborem. Informacje o tym, jak planuje się licówki porcelanowe w Turcji oraz dla kogo są odpowiednie, znajdują się na stronie zabiegu.

Korona na zębie naturalnym

Korona pokrywa cały ząb po jego uprzednim oszlifowaniu przez stomatologa. Materiały informacyjne NHS dla pacjentów opisują licówkę jako rozwiązanie cieńsze niż korona i ograniczone do przedniej powierzchni, natomiast koronę jako odbudowę zęba osłabionego przez złamanie, duże wypełnienie, starcie lub leczenie kanałowe. Preparacja usuwa więcej szkliwa, a często także zębinę, ponieważ korona musi przylegać z każdej strony. Korona może być właściwym wyborem dla zniszczonego zęba. Jest jednak daleko idącym krokiem w przypadku zęba, który był zdrowy i wymagał jedynie zmiany koloru. Przebieg procedury oraz wskazania do korony opisano na stronie poświęconej koronom zębowym w Turcji.

Implant w przypadku braku zęba

Implant zastępuje brakujący ząb. Wytyczne NHS opisują go jako tytanową śrubę umieszczaną w kości szczęki w celu utrzymania korony, mostu lub protezy, stosowaną w przypadku pojedynczej luki lub wielu braków. Śruba zastępuje korzeń zęba. Korona na implancie stanowi widoczną część zęba, ale nie jest koroną na żywym zębie ani licówką. Zdrowe zęby sąsiednie nie muszą być szlifowane, aby utrzymać uzupełnienie. O tym, czy implant jest odpowiedni, decydują stan kości, dziąseł oraz wywiad medyczny. Ta ocena znajduje się na stronie leczenia implantem pojedynczego zęba, a nie w tym miejscu.

Cyrkon i E.max to różne materiały

W cenniku HCT licówka z cyrkonu kosztuje £160 za ząb, a licówka E.max £200 za ząb. Są to różne materiały, a nie dwie nazwy jednego pakietu o nazwie Turkey teeth. Cyrkon to wytrzymała ceramika krystaliczna. E.max to ceramika szklana, z której można wykonać cienką łuskę. Podana opłata ma charakter orientacyjny i jest potwierdzana po ocenie klinicznej, ponieważ stan zęba, liczba punktów oraz wszelkie dodatkowe zabiegi mogą wpłynąć na ostateczny koszt. Czynniki wpływające na cenę przedstawiono w przewodniku po kosztach licówek.

03

Preparacja i ryzyko zeszlifowania zbyt dużej ilości tkanek

Preparacja to szlifowanie wykonywane przed wykonaniem licówki lub korony. Tworzy ona tor wprowadzania i odpowiednią przestrzeń dla grubości materiału. Jest to również etap, o którym myśli większość osób obawiających się, że Turkey teeth pozostawiają zęby wyglądające jak kikuty. Taki rezultat jest konsekwencją usunięcia dużej ilości tkanek zęba. Nie jest on jednak nieunikniony i nie da się go wyeliminować samym hasłem reklamowym. Zapobiega się mu poprzez wybór odbudowy, którą ząb jest w stanie utrzymać, oraz określenie zakresu redukcji tkanek przed wyrażeniem zgody na zabieg.

Ile tkanek zęba się usuwa

W przypadku licówki E.max standardowa preparacja, gdy szkliwo jest redukowane, wynosi około 0,3 do 0,5 mm z powierzchni przedniej. To cienka warstwa. Zabieg ten jest jednak nieodwracalny: szkliwo nie odrasta. Preparacja pod koronę jest głębsza i obejmuje cały obwód zęba, przez co pozostały kikut jest znacznie mniejszy. Nazwanie pełnej korony licówką nie sprawia, że preparacja staje się mniejsza. Jeśli w planie widnieją licówki, a zdjęcia oszlifowanych zębów przedstawiają krótkie kikuty, nie są to tożsame procedury – należy wtedy przerwać zabieg i zapytać, jaka odbudowa jest faktycznie wykonywana.

Niektóre zęby nie wymagają żadnej preparacji pod licówki, ponieważ warunki zgryzowe i ich położenie zapewniają już odpowiednią przestrzeń. Inne wymagają redukcji większej niż 0,3 do 0,5 mm, gdyż są ciemne, złamane lub posiadają rozległe wypełnienia. Podany zakres to standardowa wartość dla prostej łuski E.max. Nie stanowi on obietnicy, że każdy ząb w uśmiechu utraci dokładnie tyle samo tkanek.

Jakie skutki może mieć nadmierne zeszlifowanie zębów

Wspólne oświadczenie brytyjskich stomatologicznych towarzystw specjalistycznych wskazuje, że planowe usuwanie zdrowego szkliwa i zębiny nie jest obojętne biologicznie. Może uszkodzić miazgę i osłabić strukturę zęba, a ryzyko to ma większe znaczenie, gdy pacjent jest młody, a zęby były zdrowe. Towarzystwa te zwracają również uwagę, że mniej inwazyjna zmiana, taka jak wybielanie zębów lub bonding kompozytowy, może spełnić część oczekiwań przy znacznie mniejszej redukcji tkanek. Wybielanie nie zmienia koloru istniejącej korony ani licówki. Bonding dodaje materiał, zwykle przy minimalnym szlifowaniu lub zupełnie bez niego. Żadna z tych metod nie jest licówką ani nie uzupełnia brakującego zęba.

Usunięcie zbyt dużej ilości tkanek zęba może prowadzić do szeregu konsekwencji. Ząb może stać się wrażliwy na zimno. Miazga, czyli żywa tkanka wewnątrz zęba, może ulec zapaleniu, a niektóre zęby wymagają później leczenia kanałowego. Szpitalne broszury informacyjne na temat koron i licówek określają taką konieczność jako rzadką, ale wskazują też, że może się ona ujawnić po miesiącach lub latach, czasami wymagając wykonania otworu w odbudowie. Ząb zeszlifowany do postaci kikuta polega na koronie w kwestii swojego kształtu i wytrzymałości. Jeśli dojdzie do recesji dziąsła, co jest bardziej prawdopodobne przy cienkim biotypie dziąsła, widoczna może stać się krawędź korony, licówki lub ciemniejszy korzeń. Płytka nazębna gromadząca się na tym brzegu wywołuje stan zapalny dziąseł. Licówka lub korona może również ulec wyszczerbieniu, pęknięciu lub odklejeniu, zwłaszcza jeśli pacjent zgrzyta zębami lub gdy nowy ząb jako pierwszy kontaktuje w zgryzie.

Następstwa te różnią się w zależności od osoby. Powinny zostać Panu/Pani przedstawione przed rozpoczęciem leczenia, w odniesieniu do konkretnych zębów.

Pytania, które należy zadać przed wyrażeniem zgody

Właściwy plan leczenia określa rodzaj odbudowy oraz zakres preparacji. Poniższe pytania pozwolą upewnić się, co dokładnie zakłada plan. Odpowiedzi powinny mieć formę pisemną i dotyczyć każdego zęba z osobna, zanim zostaną zarezerwowane loty.

1. 01Wskazanie każdego zębaKtóre zęby zostaną zaopatrzone licówkami, które koronami, które implantami, a które pozostaną nienaruszone?
2. 02Określenie stopnia redukcjiJak duża część tego zęba zostanie usunięta i czy dotyczy to wyłącznie szkliwa?
3. 03Uzasadnienie wykonania koronyJeśli zdrowy ząb ma zostać pokryty koroną, jaki problem rozwiązuje korona, którego nie mogłaby rozwiązać licówka lub brak ingerencji?
4. 04Przedstawienie ryzykCo się stanie, jeśli ząb pozostanie nadwrażliwy lub jeśli miazga będzie wymagała późniejszego leczenia kanałowego?

04

Dlaczego plan musi być indywidualny

Przed porównywaniem reklam warto zapytać, jak dokładnie nazywa się dany zabieg. Sama lokalizacja nie decyduje o tym, jak duży zakres preparacji zęba jest odpowiedni, czy braki zębowe wymagają uzupełnienia ani jakie usługi związane z podróżą wchodzą w skład pakietu.

W obrębie jednej jamy ustnej rzadko zachodzi potrzeba wykonania tej samej odbudowy na każdym zębie. Zdjęcie gotowego uśmiechu – nawet śnieżnobiałego – nie pokazuje wypełnień, pęknięć, leczenia kanałowego ani luk po brakujących zębach. Pokazuje to dopiero badanie stomatologiczne. Dopóki nie zostanie ono przeprowadzone, żadne pojedyncze hasło nie wskaże, jakiego leczenia Pan/Pani potrzebuje.

Brakujący ząb wymaga odrębnej decyzji. Implant zębowy, most protetyczny czy pozostawienie luki bez ingerencji to zupełnie inne rozwiązania niż pokrycie zachowanego zęba. Most opiera się na zębach sąsiadujących z luką, co wymaga ich oszlifowania. Implant zębowy tego nie wymaga, o ile warunki kostne pozwalają na jego wprowadzenie. Sama chęć uzyskania jednolitego koloru w uśmiechu nie jest powodem, by szlifować pod korony zdrowe zęby sąsiadujące z luką.

Wizyty w klinice

Podczas preparacji pod licówkę lub koronę standardowo stosuje się znieczulenie miejscowe, które znosi ból zęba. Po zabiegu ząb może być tkliwy. Po oszlifowaniu zakłada się zazwyczaj odbudowę tymczasową, która chroni ząb na czas pracy laboratorium nad porcelaną lub cyrkonem. Wizyta przymiarki to moment na ocenę kształtu i koloru w naturalnym świetle oraz zgłoszenie, czy zęby nie wydają się zbyt długie, zbyt grube lub zbyt białe. Ostateczne zacementowanie następuje po tej weryfikacji.

Liczba dni pobytu w klinice stanowi element pisemnego planu leczenia. Standardowy przypadek wykonania licówek lub koron planuje się zwykle w ramach jednej wizyty. Implant zębowy często wymaga kolejnej wizyty po tym, jak dojdzie do osteointegracji wszczepu w kości. Są to typowe schematy, a nie sztywny harmonogram odpowiedni dla każdego pacjenta, a korona tymczasowa założona w dniu zabiegu implantacji nie jest ostateczną koroną. Nie należy rezerwować podróży z założeniem jednego uniwersalnego harmonogramu łączącego licówki, korony i implanty.

Pielęgnacja po zabiegu

Należy dokładnie oczyszczać linię brzegową na granicy odbudowy i zęba oraz przestrzenie międzyzębowe. Krwawienie dziąseł w tych miejscach zazwyczaj wskazuje na zaleganie płytki bakteryjnej przy brzegu korony lub licówki. W przypadku zaciskania zębów lub zgrzytania nimi warto zapytać o szynę relaksacyjną na noc, ponieważ cienka łuska licówki oraz nowa korona mogą ulec wyszczerbieniu pod wpływem takich sił. Łagodna nadwrażliwość zazwyczaj ustępuje. Narastająca nadwrażliwość, obrzęk, obluzowanie elementu lub ból przy nagryzaniu to powody, by skontaktować się z kliniką, zamiast czekać na rutynową kontrolę. Rutynową opiekę stomatologiczną powinien nadal sprawować lekarz w kraju zamieszkania. W razie uszkodzenia pracy należy jednak powiadomić klinikę, która ją wykonała.

To, jak długo korona lub licówka zachowa swoje właściwości, zależy od warunków zgryzowych, nawyku zgrzytania zębami, ilości zachowanych własnych tkanek zęba oraz codziennej higieny. Wyszczerbioną lub odklejoną licówkę można niekiedy naprawić bądź wymienić, a w innych przypadkach ząb wymaga innego rodzaju odbudowy. Szersze omówienie tej kwestii znajduje się na stronie poświęconej tematowi: trwałość licówek.

05

Zespół HCT i opinie pacjentów

HCT Dental Clinic planuje tego typu leczenie w mieście Antalya. Wycena powinna precyzować, kto przeprowadzi badanie, które zęby są objęte planem oraz czy w przypadku każdego z nich przewidziano licówkę, koronę, implant zębowy, czy brak ingerencji. Jedna krótka wiadomość wspominająca jedynie o „Turkey teeth” nie stanowi takiego planu.

Prof. dr Müjde Sevimay

Protetyk

Prof. dr Müjde Sevimay jest protetykiem planującym korony, licówki oraz odbudowy na implantach. Jej profil zawodowy znajduje się na stronie lekarze HCT. Niniejszy artykuł ma charakter przewodnika redakcyjnego. Informacja ta nie oznacza, że tekst został przez nią sprawdzony pod względem medycznym (Sprawdzone medycznie), ani nie stanowi spersonalizowanego planu leczenia.

Opinie pacjentów w Google

Wybrane opinie z Google od pacjentów HCT. Przedstawiają one ogólne doświadczenia z pobytu w klinice, a nie zweryfikowane rezultaty zabiegów wykonania licówek, koron czy implantów.

‹›

Więcej opinii znajduje się w sekcji opinie pacjentów.