Материали за фасети · Анталия и Истанбул

Циркониеви и E.max фасети: прозрачност, здравина и избор на зъб

E.max е по-пропускливата порцеланова люспа и обикновено се избира за предните зъби. Циркониевата фасета е по-плътна (непрозрачна). Тази страница обяснява как се различават светлината и здравината, и защо тази фасета не е керамичен имплант или цяла циркониева коронка.

Попитайте за материалите за фасети
Зъболекар държи разцветка за зъби пред пациент на стоматологичния стол
Илюстративна снимка на цветова разцветка до усмивка. Тя не показва коя керамика е използвана и не представлява резултат на пациент на HCT или обещание за който и да е от материалите.
Фасета E.max
£200по-прозрачна люспа, на зъб
Циркониева фасета
£160по-плътна люспа, на зъб
Обичайно изпиляване за E.max
0,3–0,5 ммпри редуциране на емайла
Цяла циркониева коронка
£160покрива целия зъб, не е фасета

Циркониевата фасета и фасетата E.max представляват фини люспи върху видимата повърхност на зъба. Те не са от една и съща керамика и не се избират по еднакви причини. E.max е по-транслуцентният (полупрозрачен) порцелан. Обикновено се избира за предните зъби, където преминаването на известна част от светлината през зъба е съществена част от естествената визия. Циркониевата фасета е по-плътна (непрозрачна), затова се обмисля, когато цветът отдолу трябва да бъде скрит, а планът все пак предвижда фасета. Нито една от двете люспи не е универсалното решение за всеки пациент. Циркониевата фасета не е керамичен имплант и не е цяла циркониева коронка, въпреки че тази коронка също е включена в ценоразписа на цена от £160.

01

Как се различават прозрачността и здравината

Първата разлика е светлината. E.max е литиев дисиликат – стъклокерамика. В ценоразписа на HCT тази позиция е Ivoclar на цена от £200 на зъб. Светлината преминава през нея по-близко до естествения емайл, поради което предният зъб запазва жизнения си вид, вместо да изглежда като креда. Циркониевата фасета е циркониев диоксид на цена от £160 на зъб. Непрозрачната форма блокира в по-голяма степен цвета отдолу. Това е от полза единствено когато самият зъб е потъмнял. Върху зъб с нормален естествен нюанс същата непрозрачност може да изглежда безжизнена на фона на съседните зъби.

Здравината е втората разлика и тя не е просто една изолирана стойност, която да съотнесете директно към собствената си захапка. Научен обзор от 2019 г. за тези керамики посочва якост на огъване за пресования E.max от около 370–460 MPa. Същият обзор отбелязва, че традиционният тетрагонален цирконий пропуска само около една четвърт от попадащата върху него светлина, поради което успешно маскира тъмен зъб или метално щифтово пънче. Транслуцентният цирконий, произведен с дял от кубични кристали, често се описва с якост около 500–900 MPa. Това е по-малко устойчиво от непрозрачния цирконий, от който е разработен. Правенето на циркония по-прозрачен отнема част от здравината, която хората очакват от това име. Тези стойности описват лабораторни образци. Те не са индивидуална прогноза за захапката. Конкретният материал във Вашия план се описва писмено след клиничния преглед на зъбите.

ХарактеристикаФасета E.maxЦиркониева фасета
Какво представляваЛюспа от стъклокерамика на основата на литиев дисиликат върху предната част на зъба. Обявената серия е Ivoclar.Циркониева люспа върху предната част на зъба. Тя не представлява имплант в костта.
СветлинаПо-прозрачна. Предният зъб все още пропуска известна част от светлината.По-плътна (непрозрачна) във формата, използвана за маскиране на тъмен зъб. По-прозрачният циркониев блок пропуска повече светлина, но е с по-ниска устойчивост.
Лабораторна здравинаПресованият E.max се посочва с около 370–460 MPa. Стойността се отнася за тестови образци и варира според транслуцентността и начина на изработка на керамиката.Традиционният непрозрачен цирконий е по-здрав от E.max и пропуска около една четвърт от попадащата светлина. Транслуцентният цирконий се цитира с около 500–900 MPa, под стойностите на непрозрачния тип.
Обичайно приложими зъбиПредни зъби, когато зъбът под тях не е твърде потъмнял и има запазен достатъчно емайл за надежден бондинг.Зъб, чийто цвят трябва да бъде покрит, докато планът все още предвижда фасета, а не цялостно покриване с коронка.
Обявена цена£200 на зъб. Потвърждава се след клинична оценка.£160 на зъб. Потвърждава се след клинична оценка. Същата стойност като цяла циркониева коронка, която обаче е напълно различно изделие.

Как се циментира фасетата

Стъклокерамиката може да бъде ецвана, което позволява на композитния цимент да се захване механично и химично във вътрешната повърхност на люспата E.max. Цирконият няма стъклена фаза, която да се ецва, поради което за захващането му се използва различна повърхностна обработка и специфициран от стоматолога цимент. Това е една от причините циркониевата фасета да не бъде просто по-здраво копие на E.max. Ако е останал малко емайл, връзката и при двете люспи става по-малко сигурна. Писменият план следва да посочва колко емайл ще остане, преди зъбът да бъде изпилен.

HCT посочва E.max на цена от £200 на зъб и циркониева фасета на цена от £160 на зъб. По-ниската стойност не е основание да се предпочете по-плътната люспа. Какво променя индивидуалната оферта, включително броят на лекуваните зъби, е разяснено в секцията за това колко струват фасетите в Турция. Окончателната такса се потвърждава след прегледа. Тази страница няма характера на фиксирано ценово предложение.

02

За кои зъби обикновено е предназначена всяка фасета

E.max обикновено се избира за горни и долни предни зъби, а понякога и за премолар, който се вижда при широка усмивка, когато зъбът отдолу няма дълбоки оцветявания и има достатъчно емайл за залепване. Резците и кучешките зъби са най-честият пример. Молар, поемащ силно дъвкателно натоварване, не е подходящ за тънка фасета от нито един от двата вида керамика. Захапката определя това, а не фотографията на завършена усмивка.

Кога фасетата може да бъде подходяща

Преден зъб с малко отчупване, лек дефект във формата или цвят, който полупрозрачната фасета може да подобри. Наличие на достатъчно емайл за бондинг. Захапка, която не удря ръба на фасетата при всяко затваряне на устата. Тъмен зъб все пак може да поеме по-опалесцентна (непрозрачна) циркониева фасета, ако договореният план е фасета, а не цялостна коронка.

Кога фасетата може да не е подходяща

Зъб с масивна пломба, дълбока пукнатина или силно изтрит зъб. Активно заболяване на венците, което не е лекувано. Захапка, която претоварва ръба. Желание за един и същи тип керамика от последния кътник до срещуположния. Бременността е основание за отлагане на естетичните изпилвания. Необходим е клиничен преглед. Тази страница не служи за самодиагностика.

Предни зъби и оцветен зъб

При преден зъб с обичаен цвят, E.max е фасетата, която пропуска светлината естествено. Ендодонтски лекуван (умъртвен) зъб, метален щифт или дълбоко оцветяване, включително сиво-кафявите петна от тетрациклин, могат да прозират през тази транслуцентност. По-плътна циркониева фасета може да прикрие този цвят, докато зъбът все още се възстановява само чрез фасета. Ако зъбът е твърде разрушен за фасета, планът се променя към коронка, която го обхваща изцяло. Увеличаването на дебелината, запазвайки наименованието „фасета“, не променя естеството на конструкцията. Клиничните етапи за порцелановата фасета са описани на страницата за ламинатни фасети в Турция.

Скрицане със зъби и захапка

Ако стискате или скърцате със зъби, рискът тънката фасета да се отчупи или разциментира е по-висок. Стоматологът може да обсъди с Вас поставянето на нощна шина (£60), да изключи конкретен зъб от плана за фасетиране или да постави коронка върху зъбите, поемащи натоварването. Бруксизмът не означава непременно поставяне на циркониеви фасети за цялата усмивка, нито пък изключва E.max при преден зъб, който може да бъде защитен. Информирайте клиниката още преди да организирате пътуването си. Окончателният избор се прави след анализ на оклузията върху модели, а не въз основа на съобщение с въпрос кой материал изглежда по-красиво.

03

Фасета, коронка и имплант

Тези три думи често се използват така, сякаш представляват едно и също лечение. В действителност става въпрос за три различни конструкции. Фасетата е тънка пластинка върху предната повърхност. Коронката покрива изцяло зъба. Имплантът замества корена в костта. Използването на думата „цирконий“ за всяко от тях не ги прави взаимозаменяеми, както и еднаквата цена.

Фасета спрямо пълно покритие

Фасетата покрива само видимата предна повърхност на зъба. Страничните и задната стена остават непокътнати, с изключение на минималното изпиляване на повърхността за осигуряване на пространство. Коронката обхваща зъба от всички страни, което налага по-значително изпиляване, за да пасне керамиката. Ценоразписът посочва единична циркониева коронка на цена от £160 – същата стойност като единична циркониева фасета. Те обаче са напълно различни възстановявания. В насоките за цените се посочва, че циркониевата фасета често се планира като цяла коронка, ако зъбът е тъмен или изтрит. Изисквайте в писмения план изрично да е упоменато кое от двете възстановявания на цена от £160 ще бъде поставено. Коронката е обичайният избор, когато зъбът е твърде отслабен, с множество пломби или разрушен, включително при силно натоварени задни зъби. При такъв план можете да прочетете повече за циркониеви коронки в Турция, където зъбът се покрива изцяло. Пълната коронка E.max също е цялостно покритие, а не фасета. Този раздел не замества подробния ценови справочник за коронки.

Разликата спрямо керамичния имплант

Керамичният имплант е винт, който се поставя в челюстта на мястото на липсващ корен. Пациентите понякога чуват „цирконий“ и си представят този имплант или бяла коронка върху него. За поставянето на циркониева фасета е необходим естествен зъб. Ако зъбът липсва, това сравнение не е приложимо – нито фасетата за £160, нито фасетата E.max за £200 могат да заместят зъбен корен (единичен зъбен имплант е на цена от £560 и включва титаниев имплант, абатмънт и циркониева коронка). Стоматологът ще уточни това още преди да започнат обсъжданията относно транслуцентността и цвета.

04

Препарация, рискове и грижа

Когато за фасета E.max е необходимо пространство, обичайното изпиляване в HCT е около 0,3–0,5 мм от емайла. Това е частица от милиметъра, а не изпиляване на зъба до пънче. Някои зъби са разположени по-назад в зъбната редица, което позволява минимално или никакво отнемане на емайл. Това се определя от лекаря по дентална медицина индивидуално за всеки конкретен зъб, а не предварително за всички случаи. Отнетият емайл не се възстановява. Ако на по-късен етап фасетата се отдели и останалият емайл е недостатъчен, зъбът може да се нуждае от цяла коронка.

Препарацията се извършва под местна упойка. Възможно е зъбът да прояви временна чувствителност към студено. Бъдете подготвени за тази вероятност. Не разглеждайте тази информация като обещание за манипулация без никакъв последващ дискомфорт.

  1. 01ЦветътФотографии на дневна светлина и документиране на всеки потъмнял зъб, зъб с пломба или ендодонтско лечение.
  2. 02Състоянието на зъбаОценка на емайла, съществуващите пломби, венците и начина, по който зъбите контактуват при оклузия.
  3. 03Конкретният вид керамикаE.max или циркониева фасета, посочени в писмения план, включително кои зъби ще бъдат с фасети и кои, при необходимост, с коронки.
  4. 04Дълбочината на изпиляванеЕмайлът се редуцира единствено до предварително договорената дебелина. При фасети E.max обичайната дълбочина при нужда от изпиляване е около 0,3–0,5 мм.

Възможни усложнения

Фасетата може да се отчупи, спука или разциментира. Венецът може да остане раздразнен, ако ръбът е твърде масивен или има непочистени остатъци от цимент. Плътната (опакерна) циркониева фасета може да изглежда безжизнена върху зъб, който не се е нуждаел от маскиране на основния цвят. Полупрозрачната фасета може да пропусне тъмния нюанс на кореновото запълване. След изпиляването на емайла е възможна чувствителност. Зъб, който вече се нуждае от ендодонтско лечение, трябва да бъде напълно излекуван преди залепването на фасета върху него. Лабораторните данни за механична якост описват тестови образци – те не представляват персонална биологична прогноза, а клиника HCT не предоставя процентни обещания за точния срок на годност на фасетите.

Грижа в домашни условия

Почиствайте внимателно границата, където фасетата среща зъба, по същия начин, по който почиствате съседните естествени зъби. Глазираната керамика не поема петна от кафе и чай по начина, по който това се случва при композитните смоли. Въпреки това ръбът на прехода може да промени цвета си, а естествените зъби остават податливи на оцветяване. Ако страдате от скърцане със зъби, ще бъде обсъдена защитна нощна шина. Посещавайте редовно личния си стоматолог за рутинни прегледи. Свържете се незабавно с клиниката, ако усетите разклащане на фасетата, ако ръбът е остър или ако захапката първо среща само един зъб. Никога не се опитвайте да залепвате паднала фасета сами.

05

Екипът на HCT и отзиви от пациенти

HCT приема пациенти в Анталия и Истанбул. Изчерпателният отговор посочва вида керамика, конкретните зъби и дали даден зъб се нуждае от цяла коронка. Изписването на едно-единствено име на материал в съобщение не представлява лечебен план.

Prof. Dr. Müjde Sevimay

Prof. Dr. Müjde Sevimay, протезист в HCT Dental Clinic

Протетична дентална медицина

Prof. Dr. Müjde Sevimay е специалистът по протетика, който планира оклузията (захапката) и керамиката, включително дали даден зъб изисква транслуцентна фасета или по-опакерна структура. Попитайте кой специалист ще проведе Вашия преглед и кой ще постави фасетите.

Тази страница представлява информационно ръководство. Тя не е документ, подписан от нея или друг клиницист като медицинско становище.

Отзиви от пациенти в Google

Подбрани отзиви в Google от пациенти на HCT. Те отразяват цялостния клиничен опит, а не гарантирани резултати при фасети от E.max или цирконий.

Допълнителни коментари можете да разгледате в секцията отзиви от пациенти.

06

Въпроси относно фасети от цирконий и E.max

По-транслуцентна ли е фасетата от E.max в сравнение с циркония?

Да. E.max е стъклокерамика от литиев дисиликат и пропуска повече светлина, отколкото опакерният цирконий, използван за маскиране на силно оцветен зъб. Високотранслуцентните циркониеви блокчета пропускат повече светлина от стандартния опакерен тип, но притежават по-ниска механична якост. Денталният лекар определя точния тип блокче след клиничен оглед на зъба.

Кои зъби обикновено са подходящи за фасета от E.max?

Фронталните зъби, когато подлежащият зъб не е силно потъмнял и е запазен достатъчен емайл за надеждна адхезия. Резците и кучешките зъби са най-честото показание. E.max не е автоматичен избор за всеки зъб; молар (кътник), подложен на силно дъвкателно натоварване, не е подходящо място за тънка фасета.

Кога се обмисля поставянето на циркониева фасета?

Когато подлежащият зъб е значително потъмнял – например след кореново лечение или дълбоко вътрешно преоцветяване – и планът все пак предвижда вестибуларна фасета. Цирконият осигурява по-висока непрозрачност (опацитет). Това решение не е универсално за всеки пациент. Зъб със значително разрушена структура може да изисква коронка, която да го обхване изцяло.

Циркониевата фасета еднаква ли е с цяла циркониева коронка?

Не. И двете са с обявена цена от £160. Фасетата е тънка пластинка върху предната повърхност на зъба. Коронката покрива целия зъб от всички страни. Еднаквата цена не означава еднакво възстановяване.

Представлява ли циркониевата фасета керамичен имплант?

Не. Керамичният имплант е остеоинтегрираща се структура, поставена в челюстната кост на мястото на липсващ корен. Циркониевата фасета е козметично покритие върху естествен, наличен в устата зъб. При липсващ зъб това сравнение е неприложимо.

Колко емайл се изпилява за фасета от E.max?

Когато се налага препариране на емайла, стандартното изпиляване за E.max в HCT е приблизително 0,3–0,5 mm. Някои зъби разполагат с необходимото пространство и изискват минимална или никаква обработка. Обемът се определя строго индивидуално спрямо конкретния зъб. Отнетият емайл не регенерира.

Цената от £160 ли определя избора на материал?

Не. Фасетата от E.max е £200 на зъб, а циркониевата фасета е £160 на зъб. По-ниската стойност не трябва да бъде причина за избор. Решението се базира на цвета на подлежащия зъб, състоянието на емайла и захапката. Окончателната стойност се потвърждава след клиничен преглед.

Може ли бруксизмът (скърцането със зъби) да промени избора?

Да. Бруксизмът и тежкото дъвкателно натоварване увеличават риска от отчупване или разциментиране на тънката фасета. Денталният лекар може да препоръча нощна шина или поставяне на коронки върху зъбите, поемащи основното натоварване. Нито един от двата керамични материала не елиминира напълно този риск, а бруксизмът не означава непременно циркониеви фасети на всеки зъб.

Оцветяват ли се тези фасети?

Глазираната керамика е значително по-устойчива на петна от кафе и чай в сравнение с композитните смоли. Въпреки това границата на фасетата, адхезивният цимент и съседните естествени зъби могат да се преоцветят с времето. Нито една фасета не запазва началния си цвят доживот без редовна орална хигиена и професионална поддръжка.

Медицински източници и литература

Тези научни публикации описват общите характеристики на литиевия дисиликат и циркония. Те не определят ценоразписа на HCT, не задават материала за Вашия конкретен случай и не представляват официална препоръка за клиниката.

  1. Zarone и колеги, 2019 г. — Литиев дисиликат и цирконийОбзорен анализ на оптичните и механичните свойства. Пресованата керамика E.max показва якост на огъване от порядъка на 370–460 MPa. Традиционният цирконий пропуска около една четвърт от падащата светлина. Транслуцентният цирконий се цитира с якост около 500–900 MPa и е с по-ниска механична устойчивост. Цирконият не подлежи на ецване като стъклокерамиката.
  2. Zhang и Lawn — Съвременни високотранслуцентни циркониеви материалиОбзор в Journal of Dental Research, публикуван от NIST. Цирконият е сред най-здравите дентални керамики. Повишаването на неговата транслуцентност, включително чрез кубична фаза, е компромис спрямо оптичните качества на стъклокерамиката. Лабораторните данни не представляват пряка клинична прогноза.

Попитайте коя фасета е подходяща за Вашия случай

Изпратете снимка на дневна светлина и уточнете дали някой от зъбите е потъмнял, пломбиран или с проведено кореново лечение. Поискайте в отговора да бъде посочено дали се препоръчва E.max или циркониева фасета, както и дали даден зъб се нуждае от цяла коронка. Планът се потвърждава окончателно при прегледа в клиниката. Обявените цени са £200 за единична фасета E.max и £160 за циркониева фасета, потвърждавани след индивидуалната оценка.

Свържете се с клиника HCT