Preparacja pod licówki · Antalya

Czym różni się preparacja zęba pod licówki Lumineers i laminowane

Stomatolog powinien wyjaśnić proponowany zakres preparacji dla każdego zęba. Grubość wykonanej licówki to nie to samo co ilość usuniętej tkanki zęba, a uniwersalna wartość w milimetrach nie potwierdza kwalifikacji do zabiegu.

Zapytaj, która preparacja jest odpowiednia
Pacjent i stomatolog porównujący wzorniki odcieni licówek podczas konsultacji
Poglądowe zdjęcie porównywania kolornika. Nie przedstawia ono rezultatu przed i po z kliniki HCT.
Licówka E.max
0,3–0,5 mmzwykła redukcja szkliwa
Licówka bez szlifowania
Tylko przy wolnej przestrzeninieplanowana dla każdego zęba
Dodatkowa grubość
Może wyglądać masywniejeśli ząb jest już wysunięty do przodu
Decyzja
Po ocenie klinicznejzdjęcia nie stanowią planu

Licówki Lumineers i licówki laminowane zmieniają przednią powierzchnię zęba za pomocą ceramiki. Nie wymagają one jednak takiej samej preparacji. Konwencjonalna licówka laminowana jest osadzana w płytkim szlifie szkliwa. Licówka bez szlifowania (no-prep) jest cementowana bezpośrednio na istniejący ząb – i wyłącznie wtedy, gdy na zębie jest wystarczająco dużo miejsca na dodatkową warstwę. Strona poświęcona zabiegowi licówek laminowanych opisuje licówki wymagające preparacji. Strona poświęcona zabiegowi Lumineers opisuje metodę bez szlifowania. Niniejszy przewodnik wyjaśnia różnice w sposobie przygotowania zęba.

01

Czym różnią się oba rodzaje preparacji

Jest to porównanie dotyczące preparacji. Zestawienie cen jednostkowych licówek laminowanych i Lumineers wyjaśnia poszczególne pozycje cenowe; sama opłata nie decyduje o tym, jak dużej preparacji wymaga dany ząb.

Stomatolog powinien wyjaśnić proponowany zakres preparacji dla każdego zęba. Grubość wykonanej licówki to nie to samo co ilość usuniętej tkanki zęba, a uniwersalna wartość w milimetrach nie potwierdza kwalifikacji do zabiegu.

Gdzie umieszczana jest ceramika

Lumineers to marka bardzo cienkich licówek porcelanowych, często opisywanych jako płytki niewymagające borowania. Kwestią kliniczną pozostaje jednak stan zęba, który ocenia lekarz. Tradycyjna licówka to uzupełnienie wykonane według zaplanowanego zarysu. Redukcja szkliwa wynika z tego zarysu, a nie z chęci usunięcia tak dużej ilości tkanki, jak pod koronę. Licówka bez szlifowania odwzorowuje istniejący ząb i dodaje własną grubość na zewnątrz.

Drobne zęby, przerwy międzyzębowe lub zęby przechylone do wewnątrz mogą już mieć na to wystarczająco dużo miejsca. Zęby wystające, nachodzące na siebie lub stykające się z pełnym profilem wargi zazwyczaj go nie mają. W tej drugiej grupie licówka bez szlifowania może uwypuklać wargę lub sprawić, że uśmiech będzie wyglądał na zbyt masywny. Preparacja to sposób, w jaki zespół tworzy przestrzeń, zamiast liczyć na to, że warga zamaskuje dodatkową warstwę.

PreparacjaLicówka bez szlifowaniaLicówka E.max
SzkliwoNiewielka redukcja lub brak, i tylko jeśli przestrzeń już istnieje.Około 0,3–0,5 mm, w granicach szkliwa, o ile pozwala na to ząb.
Gdzie przylegaNa istniejącej powierzchni, przez co ząb staje się nieco grubszy.W przestrzeni utworzonej przez preparację, dzięki czemu licówka leży gładko.
Krawędź przy dziąśleMoże wystawać i sprzyjać odkładaniu płytki bakteryjnej, jeśli brakuje linii granicznej.Płytka linia graniczna (stopień) zapewnia ceramice wyraźny brzeg.
Licówka tymczasowaZazwyczaj niepotrzebna, gdy szkliwo nie zostało zredukowane.Stosowana standardowo w czasie oczekiwania na ostateczną ceramikę.
Późniejsze usunięcieCzasami możliwe. Wytrawianie pod cementowanie trwale zmienia powierzchnię.Usunięte szkliwo nie odrasta.

Linia graniczna a dziąsło

Stomatolog powinien wyjaśnić proponowany zakres preparacji dla każdego zęba. Grubość wykonanej licówki to nie to samo co ilość usuniętej tkanki zęba, a uniwersalna wartość w milimetrach nie potwierdza kwalifikacji do zabiegu.

Licówka założona bez wyraźnej linii granicznej preparacji może pozostawić niewielki uskok w miejscu styku ceramiki z zębem. Taki uskok staje się miejscem gromadzenia płytki nazębnej. Preparacja pod licówkę laminowaną jest stosowana wtedy, gdy ząb tego wymaga, aby krawędź wyłaniała się gładko, a nie leżała na linii dziąsła. Źródła podane na końcu tej strony opisują ten kompromis. Nie dokonują one jednak wyboru metody preparacji za pacjenta.

Krótka uwaga na temat cen orientacyjnych

Cennik HCT podaje licówki porcelanowe E.max w cenie £200 za ząb oraz Lumineers w cenie £230 za ząb. Wartości te są potwierdzane po badaniu klinicznym. Ta strona nie wyjaśnia, dlaczego stawki się różnią. Porównanie to znajduje się na podstronie omawiającej różnice w kosztach. Sam przewodnik cenowy to Koszt licówek w Turcji.

02

Dla kogo odpowiednia jest każda z metod preparacji

Kwalifikacja do zabiegu zależy od ilości miejsca, koloru zęba, zgryzu oraz stanu szkliwa i dziąseł. Prośba o licówkę bez szlifowania stanowi początek tej weryfikacji. Nie jest to plan, który klinika może potwierdzić na podstawie samej wiadomości.

Kiedy można rozważyć licówkę bez szlifowania

Ząb jest drobny, występują przerwy międzyzębowe lub jest on przechylony do wewnątrz, więc cienka licówka ma odpowiednią przestrzeń. Szkliwo jest wystarczająco mocne do cementowania adhezyjnego. Zmiana koloru jest niewielka, ponieważ bardzo cienka licówka maskuje w mniejszym stopniu niż grubsza. Dziąsło jest na tyle zdrowe, by tolerować krawędź wymagającą dokładnego czyszczenia.

Kiedy standardem jest preparacja pod licówkę laminowaną

Stomatolog powinien wyjaśnić proponowany zakres preparacji dla każdego zęba. Grubość wykonanej licówki to nie to samo co ilość usuniętej tkanki zęba, a uniwersalna wartość w milimetrach nie potwierdza kwalifikacji do zabiegu.

Kiedy żadna z licówek nie jest kolejnym krokiem

Przed wykonaniem jakichkolwiek planowych licówek należy wyleczyć aktywną chorobę dziąseł. Ząb z dużym wypełnieniem, pęknięciem lub po leczeniu kanałowym może wymagać korony, a nie licówki, ponieważ licówka nie odbudowuje utraconej struktury tak jak korona. Sama chęć wyprostowania stłoczonych zębów nie jest powodem do dokładania ceramiki. Ortodoncja przesuwa zęby; licówka zmienia jedynie powierzchnię w granicach, na jakie pozwala preparacja.

Ciąża stanowi powód do odłożenia planowej preparacji pod licówki. Zdjęcie, na którym nie widać zębów z profilu, nie pozwala ocenić, czy jest wystarczająco dużo miejsca. Należy poinformować lekarza o zgrzytaniu zębami, erozji kwasowej oraz wszelkiej występującej już nadwrażliwości. Wpływają one na to, jak dużo szkliwa można bezpiecznie opracować.

O co pytać w kwestii preparacji

Porównanie dotyczy tego, jak dużo przestrzeni wymaga odbudowa oraz czy proponowane jest szlifowanie zęba. Stomatolog ocenia istniejący ząb, zgryz i oczekiwany rezultat przed wyjaśnieniem metody preparacji. Grubość licówki i ilość usuwanej tkanki zęba to dwie różne wartości; żadna z nich nie stanowi uniwersalnego limitu dla każdego pacjenta.

Pytania dotyczące proponowanej preparacji

  • Czy planowane jest szlifowanie zęba i z jakiego powodu?
  • Jak proponowany kształt wpłynie na zgryz oraz brzeg dziąsłowy?
  • Jakie są alternatywne rozwiązania, jeśli brakuje miejsca?
  • Które elementy zalecanego planu leczenia są nieodwracalne?

Pełny przebieg procedury klinicznej opisuje przewodnik po zabiegu klasycznych licówek laminowanych lub przewodnik po zabiegu Lumineers. Określenie „bez szlifowania” nie oznacza, że każdy ząb kwalifikuje się do tej metody.

04

Ryzyko, masywność zębów i pielęgnacja

W przypadku obu metod może dojść do ukruszenia, odklejenia się licówki lub podrażnienia dziąsła, jeśli krawędź zostanie nieprawidłowo ukształtowana. Ryzyka te różnią się od siebie, ponieważ jedno podejście usuwa szkliwo, a drugie dodaje zębowi objętości.

Nadwrażliwość i szkliwo

Oszlifowany ząb może być wrażliwy na zimno w okresie noszenia uzupełnienia tymczasowego, a niekiedy również po zacementowaniu ostatecznej licówki. Nadwrażliwość ta często ustępuje. Jest to jednak powód, aby zgłosić ją przed wyrażeniem zgody na zabieg. Usunięte szkliwo nie odrasta, dlatego licówka laminowana stanowi trwałą zmianę zęba. Celem jest pozostanie w granicach szkliwa. Nie jest to jednak gwarancja, którą można złożyć na tej stronie dla zęba, którego szkliwo jest już cienkie lub starte.

Gruba krawędź a dziąsło

Licówka bez szlifowania może wyglądać zbyt grubo i tworzyć uskok zatrzymujący resztki pokarmowe. Z czasem taki uskok może wywołać stan zapalny dziąsła. Badania nad licówkami opisują to jako znaną wadę dodawania ceramiki przy braku miejsca, w tym opisy przypadków, w których licówki no-prep były później wymieniane z powodu nadmiernego wypuklenia (overcontouring). Publikacje te nie stanowią bezpośredniej prognozy dla Państwa jamy ustnej. Wyjaśniają one jednak, dlaczego HCT nie planuje licówek bez szlifowania u każdego pacjenta.

Ukruszenia, odcementowania i kolor

Ceramika może ulec ukruszeniu podczas otwierania zębami opakowań lub wskutek nocnego zgrzytania. Licówka może się również odkleić. W przypadku odcementowania należy skontaktować się z kliniką, zabierając ze sobą odpadnięty element (jeśli pacjent go posiada), zamiast podejmować próby samodzielnego przyklejenia. Ciemne zęby trudniej zamaskować bardzo cienką licówką. Jeśli skuteczne maskowanie wymaga więcej ceramiki, niż pozwala na to warga, plan leczenia zmierza w kierunku licówki wymagającej preparacji lub całkowitej rezygnacji z licówek.

Pielęgnacja po zabiegu

Brzegi licówek należy czyścić zgodnie z zaleceniami personelu. Nić dentystyczna powinna przesuwać się płynnie, bez zahaczania. Zahaczanie może oznaczać, że krawędź licówki wystaje. Należy regularnie odwiedzać stomatologa w miejscu zamieszkania na kontrole i skorzystać z numeru kliniki podanego w wypisie, jeśli licówka wydaje się obluzowana, ostra lub zbyt wysoka w zgryzie. Zgrzytanie zębami może wymagać szyny relaksacyjnej. Zastosowanie szyny to odrębna decyzja medyczna. Sama wzmianka o niej tutaj nie oznacza, że wchodzi ona w zakres zabiegu.

05

Zespół HCT i opinie pacjentów

Preparacja pod licówki w HCT jest planowana w Antalyi. Pisemna informacja dla pacjenta powinna określać, kto badał zęby i kto będzie cementował ceramikę. Rzetelna odpowiedź precyzuje, czy szkliwo będzie szlifowane. Sama nazwa handlowa w wiadomości tekstowej nie zastępuje takiego planu.

Prof. Dr Müjde Sevimay

Prof. Dr Müjde Sevimay, protetyk w HCT Dental Clinic

Protetyka stomatologiczna

Prof. Dr Müjde Sevimay jest protetykiem, który planuje kształt oraz preparację pod licówki ceramiczne w HCT. Informacje o jej kwalifikacjach znajdują się na stronie lekarze HCT.

Niniejsza strona ma charakter informacyjny. Nie stanowi ona potwierdzenia, że wymieniony lekarz podpisał ją jako recenzję medyczną.

Opinie pacjentów w Google

Wybrane opinie z Google od pacjentów HCT. Przedstawiają one ogólne doświadczenia z pobytu w klinice, a nie zweryfikowane rezultaty zabiegów z użyciem licówek Lumineers czy laminowanych.

Więcej opinii można znaleźć w zakładce opinie pacjentów.

06

Pytania dotyczące preparacji zębów

Czym różni się preparacja w przypadku licówek Lumineers i tradycyjnych?

Stomatolog powinien wyjaśnić proponowaną preparację dla każdego zęba. Grubość gotowej licówki nie jest tożsama z ilością usuniętych tkanek zęba, a uniwersalna wartość w milimetrach nie stanowi potwierdzenia, czy metoda jest odpowiednia.

Czy każdy pacjent może zdecydować się na licówki no-prep?

Nie. Licówka no-prep wymaga naturalnie dostępnej przestrzeni, na przykład w przypadku drobnych zębów, diastemy lub zębów przechylonych do wewnątrz. Jeśli zęby są już wysunięte do przodu, dodanie warstwy ceramiki może sprawić, że będą wyglądać na pogrubione. Licówki no-prep nie są planowane u każdego pacjenta.

Ile szkliwa zazwyczaj wymaga licówka E.max?

Stomatolog powinien wyjaśnić proponowaną preparację dla każdego zęba. Grubość gotowej licówki nie jest tożsama z ilością usuniętych tkanek zęba, a uniwersalna wartość w milimetrach nie stanowi potwierdzenia, czy metoda jest odpowiednia.

Dlaczego licówka no-prep może wyglądać masywnie?

Ceramika jest nakładana na istniejącą powierzchnię zęba. Bez wystarczającej ilości miejsca względem wargi lub zgryzu dodatkowa grubość może sprawiać wrażenie masywnej i tworzyć niewielki uskok przy dziąśle. To właśnie preparacja pod licówkę pozwala uzyskać gładkie, równe przejście przy krawędzi.

Czy potrzebna jest licówka tymczasowa?

Oszlifowany ząb jest zazwyczaj zabezpieczany licówką tymczasową na czas wykonywania ostatecznej ceramiki. Ząb, który nie był szlifowany, zwykle jej nie wymaga. Pisemny plan leczenia określa, które rozwiązanie dotyczy Pana/Pani przypadku.

Czy szlifowanie szkliwa jest odwracalne?

Usunięte szkliwo nie odrasta, dlatego licówka wymagająca preparacji stanowi trwałą zmianę struktury danego zęba. Licówkę nałożoną bez wcześniejszego szlifowania można czasem później zdjąć, jednak wytrawiacz użyty do cementowania i tak modyfikuje powierzchnię zęba. Żadna z tych metod nie jest w pełni odwracalna w każdym przypadku.

Jakie są orientacyjne koszty tych licówek?

Cennik HCT podaje koszt porcelanowych licówek E.max na poziomie £200 za ząb oraz Lumineers na poziomie £230 za ząb. Kwoty te są potwierdzane po przeprowadzeniu oceny. Ta strona wyjaśnia kwestie preparacji i nie określa przyczyn różnic w cenach.

Czy te licówki można później wybielić?

Nie. Odcień ceramiki jest dobierany przed wykonaniem licówek. Żel do wybielania zębów nie wpływa na kolor założonej już licówki. Uzyskanie jaśniejszego odcienia w późniejszym czasie wiąże się z koniecznością wymiany licówki.

Co w przypadku zębów stłoczonych lub ciemnych?

Stłoczenia oraz ciemne zęby często wymagają dodatkowej przestrzeni, jeśli licówka ma skorygować linię uśmiechu lub zamaskować kolor. Przestrzeń tę uzyskuje się zazwyczaj poprzez niewielką redukcję szkliwa. Licówka no-prep powiela kształt istniejącego zęba.

Kto decyduje o wyborze metody preparacji?

Decyzję podejmuje stomatolog protetyk po zbadaniu zębów, zgryzu oraz przestrzeni pod wargą. Zdjęcie fotograficzne nie stanowi planu leczenia. Po konsultacji powinien Pan/Pani wiedzieć, czy szkliwo będzie redukowane i w jakim przybliżonym stopniu.

Źródła medyczne i literatura

Źródła te opisują preparację pod licówki oraz ograniczenia licówek no-prep. Nie określają one cen HCT, nie służą do wyboru marki ani nie stanowią rekomendacji dla kliniki.

  1. NHS — Zabiegi stomatologiczne: licówkiLicówka to nakładka na ząb. Niektóre licówki wymagają niewielkiego oszlifowania przedniej powierzchni zęba, inne nie. Licówki są generalnie zabiegiem prywatnym, chyba że istnieją wyraźne wskazania kliniczne.
  2. Vanlıoğlu i Kulak-Özkan, 2014 — Licówki małoinwazyjneClinical, Cosmetic and Investigational Dentistry. Grubość szkliwa, ryzyko odsłonięcia zębiny w okolicy szyjki oraz nadmierny profil przy zbyt małej preparacji. Artykuł przeglądowy, nie protokół HCT.
  3. Farias-Neto i współpracownicy, 2015 — Porcelanowe licówki no-prepCase Reports in Dentistry. Opis braku redukcji szkliwa oraz ryzyka nadmiernego profilu i podrażnienia dziąseł. Pojedynczy opis przypadku nie stanowi wskaźnika powodzenia leczenia.

Zapytaj, jaką preparację można zastosować w przypadku danego zęba

Prosimy przesłać zdjęcie uśmiechu na wprost i z profilu oraz zaznaczyć, czy występuje nadwrażliwość zębów lub czy są one wysunięte do przodu. W odpowiedzi otrzyma Pan/Pani informację, czy przewidywane jest szlifowanie szkliwa i w jakim przybliżonym stopniu. Ostateczny rodzaj preparacji potwierdza badanie w klinice. Licówki no-prep są możliwe wyłącznie wtedy, gdy odpowiednia przestrzeń jest już naturalnie dostępna.

Napisz do kliniki HCT