Zirkon- und Porzellankronen für Front- und Seitenzähne

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Was die beiden Kronenkeramiken sind

Beide Keramiken ersetzen den äußeren Teil eines Zahnes, der nicht mehr allein mit einer Füllung wiederhergestellt werden kann. Sie ersetzen keinen fehlenden Zahn und liegen nicht nur auf der Vorderfläche auf. Der Unterschied, der auf dem Behandlungsstuhl zählt, ist, wie viel Licht die Keramik durchlässt und wie der Biss diesen Zahn belastet.

Eine Krone bedeckt den Zahn

Um eine Krone einzusetzen, beschleift der Zahnarzt den Zahn von allen Seiten, sodass die Kappe Platz und einen freien Einsetzweg hat. Das ist mehr Substanzabtrag, als eine Verblendschale erfordert, da die Krone sowohl die Seiten als auch die Vorderseite abdecken muss. Der Kronenrand wird dort platziert, wo er gereinigt werden kann, meist auf Höhe des Zahnfleischs oder leicht darunter. Ein Veneer lässt die Rückseite des Zahnes weitgehend unberührt. Eine vollständige Überkronung als Veneer zu bezeichnen, vermischt zwei Pläne, zwei Präparationen und oft zwei Honorare.

Die drei auf dieser Seite genannten Varianten sind Kronen. Eine Vollzirkonkrone für £160 bedeckt den Zahn. Eine Voll-E.max-Porzellankrone für £200 bedeckt den Zahn. Eine Metallkeramikkrone für £100 bedeckt den Zahn und besitzt einen Metallkern. Keine dieser Varianten ist eine Schale auf der Vorderseite eines unbeschliffenen Zahnes.

E.max-Porzellan

E.max ist ein Lithiumdisilikat-Porzellan. Es ist lichtdurchlässiger als Zirkon, sodass mehr Licht hindurchdringt – ähnlich wie bei natürlichem Zahnschmelz. Aus diesem Grund wird eine Voll-E.max-Porzellankrone häufig für Frontzähne gewählt, wo die Krone neben natürlichen Zähnen steht und die Farbe bei Tageslicht stimmen muss. Eine Übersicht über die Transluzenz von Keramiken beschreibt Lithiumdisilikat als lichtdurchlässiger im Vergleich zu konventionellem Zirkon und bezeichnet Zirkon als die mechanisch stabilere der beiden Keramiken. Dies sind labortechnische Materialvergleiche. Sie stellen keine Rangfolge von Patienten dar.

Die Lichtdurchlässigkeit hat eine sichtbare Grenze. Wenn der darunter liegende Zahn dunkel ist, nach einer Wurzelbehandlung grau erscheint oder auf einem Metallstift aufgebaut ist, kann etwas von dieser Farbe durch eine lichtdurchlässige Krone hindurchscheinen. Der Behandler betrachtet den Zahnstumpf, nicht ein Foto des Lächelns, bevor E.max gewählt wird. Wie diese Krone präpariert und eingesetzt wird, steht auf der Seite zur Behandlung mit E.max-Porzellankronen.

Zirkon

Zirkon ist eine Keramik aus Zirkoniumdioxid. Konventionelles Zirkon ist opaker als E.max. Es wird oft in Betracht gezogen, wenn der Biss stark ist, was bei Seitenzähnen häufig vorkommt, oder wenn der darunter liegende Zahn dunkel ist und eine lichtdurchlässige Krone diese Farbe durchscheinen lassen würde. Neuere Zirkonvarianten können so hergestellt werden, dass sie mehr Licht durchlassen als älteres Zirkon. Der Abstand verringert sich. Er löst sich jedoch nicht in der Regel auf, dass eine Keramik für jeden Zahn passt. Der Behandler stimmt die Keramik weiterhin auf den Stumpf und den Biss ab.

Opazität ist die nützliche Eigenschaft, wenn das Darunterliegende verborgen werden muss. Sie ist auch der Grund, warum eine Zirkonkrone neben sehr transluzentem Schmelz flächiger wirken kann. Das ist ein Planungspunkt, kein Mangel, den man wegerklären müsste. Die Präparation und das Einsetzen sind auf der Seite zur Behandlung mit Zirkonkronen beschrieben.

Metallkeramik

Eine Metallkeramikkrone besitzt einen Metallkern, auf den Porzellan aufgebrannt ist. Das veröffentlichte Honorar beträgt £100. Das Metallgerüst dient der Stabilität unter dem Porzellan. Es kann jedoch auch die Farbe am Zahnfleischrand verändern, und dieser Rand ist an einem Frontzahn deutlicher zu sehen als an einem Backenzahn. Geht das Zahnfleisch später zurück, kann mehr von dem metallisch beeinflussten Rand sichtbar werden. Es handelt sich um eine andere Krone als Vollzirkon oder Voll-E.max. Der Preis ist weder ein Grund, sie zu wählen, noch ein Grund, sie abzulehnen. Der Zahn, der Biss und die Frage, ob der Rand sichtbar sein wird, entscheiden.

Hierbei handelt es sich um Einzelkronen. Eine Brücke, eine Reihe mehrerer Kronen und ein Veneer sind andere Positionen. Der Betrag in einer Nachricht ist erst dann der Behandlungsplan, wenn feststeht, welche dieser Kronen gemeint ist und ob nach der Untersuchung noch etwas hinzukommt.

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Frontzähne und Seitenzähne

Die Position des Zahnes verändert das, worauf Sie und der Zahnarzt achten. Sie weist den Mund nicht pauschal einem einzigen Material zu. Eine Frontzahnkrone ist bei jedem Sprechen zu sehen. Eine Seitenzahnkrone wird bei jedem Kauen belastet. Manche Zähne tun beides.

Frontzähne

Eine Frontzahnkrone wird im Vergleich zu den Nachbarzähnen beurteilt: Farbe, Lichtdurchlässigkeit, der Rand am Zahnfleisch und die Form der Schneidekante. E.max wird hier häufig in Betracht gezogen, da es lichtdurchlässiger ist. Zirkon bleibt dennoch eine Option, wenn dieser Frontzahn darunter dunkel ist oder die Kaubelastung so stark ausfällt, dass eine transluzentere Keramik der Belastung weniger gewachsen wäre.

Die Leeds Teaching Hospitals beschreiben eine Vollkeramikkrone als geeignet, wenn die Krone sichtbar ist und der Biss nicht übermäßig stark belastet. Ein starker Biss ist ein Grund für eine erneute Prüfung, einschließlich von Zirkon, und nicht die Regel, dass jeder Frontzahn aus Porzellan sein muss. Zwei nebeneinanderliegende Frontzähne werden meist aus derselben Keramik geplant, damit nicht ein Zahn glasig und der andere flach wirkt. Das ist eine Farbentscheidung, die an Ihren Zähnen getroffen wird, keine Auswahl aus dem Katalog.

Seitenzähne

Eine Seitenzahnkrone nimmt die Kaulast auf. Zirkon wird dort häufig gewählt, weil der Biss stärker ist und die Krone weniger im Sichtbereich liegt. Die Opazität fällt bei einem Backenzahn, den niemand sieht, weniger ins Gewicht; sie bleibt jedoch wichtig, wenn der Stumpf sehr dunkel ist und die Wange sich beim Lächeln hebt. E.max kann dennoch für einen Prämolaren in Betracht kommen, der bei einem breiten Lächeln zu sehen ist, sofern der Biss auf diesem Zahn nicht zu stark ist.

Metallkeramik bleibt eine Option für einen Seitenzahn, wenn ein Metallkern akzeptabel ist und der Rand nicht sichtbar wird. Eine rein metallfarbene Krone ist wiederum eine andere Restauration und gehört nicht zu den drei hier verglichenen Varianten. Keine dieser Entscheidungen lässt sich allein anhand der Zahnnummer treffen. Der Kontakt zu den Gegenzähnen und die Frage, ob Sie mit den Zähnen knirschen, gehören zur selben Entscheidung.

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Wann welche Krone infrage kommen kann

Die meisten Erwachsenen mit einem abgebrochenen, stark gefüllten oder wurzelbehandelten Zahn können für eine Krone untersucht werden. Das Material ist die zweite Frage. Die erste ist, ob eine Krone überhaupt die richtige Restauration darstellt. Fotos eines fertigen Lächelns ersetzen diese Beurteilung nicht.

Ein starker Biss und ein dunkler Zahn

Zähneknirschen und ein starker Biss sind Gründe, warum Zirkon häufig gewählt wird. Sie bedeuten jedoch nicht, dass die Krone niemals splittern kann, und sie sind kein Anlass, die Zähne der Gegenseite zu vernachlässigen. Eine Aufbissschiene kann nach dem Einsetzen der Kronen Teil des Gesprächs sein. Die Gegenzähne nutzen sich dennoch ab, und eine sehr raue Keramikoberfläche kann diesen Abrieb verstärken. Die Politur im Labor und eine Überprüfung des Bisses beim Einsetzen halten dies in Grenzen. Sie werden nicht allein durch den Markennamen überflüssig.

Ein dunkler Stumpf, ein Metallstift oder ein Zahn, der nach einer Wurzelbehandlung nachgedunkelt ist, sind weitere häufige Gründe für Zirkon. Eine opake Krone deckt diese Farbe zuverlässiger ab als E.max. Wenn der Stumpf eine normale Zahnfarbe hat, der Zahn im Frontzahnbereich liegt und der Biss nicht übermäßig stark ist, spricht die Lichtdurchlässigkeit von E.max oft für dieses Material. In einem einzigen Gebiss kann beides nötig sein: E.max auf den hellen Frontzähnen, Zirkon auf einem dunklen oder stark belasteten Zahn. Der schriftliche Plan sollte festhalten, welcher Zahn welche Keramik erhält.

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Ablauf des Termins für eine Krone

Ein Kronentermin umfasst eine Untersuchung, das Beschleifen, eine Abformung des Zahns, ein Provisorium und schließlich die endgültige Krone. Es ist keine Zahnreinigung und kein Veneer-Termin. Während der Zahn beschliffen wird, kommt eine örtliche Betäubung zum Einsatz. Ein anschließendes Wundgefühl ist möglich. Auf dieser Seite wird der Termin nicht für jeden als angenehm dargestellt.

1. 01UntersuchungDer Zahn, der Biss, das Zahnfleisch und ein Röntgenbild. Die Keramik wird danach besprochen, nicht davor.
2. 02PräparationDer Zahn wird rundherum abgetragen, damit die Krone eine ausreichende Wandstärke hat und sich sauber einsetzen lässt.
3. 03ProvisoriumEine provisorische Krone schützt den beschliffenen Zahn, während das Labor die endgültige anfertigt.
4. 04EinpassungFarbe, Zahnfleischrand und der Biss werden überprüft, bevor die Krone fest eingesetzt wird.

Das Beschleifen des Zahns

Der Zahn wird abgetragen, damit die Krone ausreichend Platz hat. Ein Frontzahn benötigt genügend Materialstärke, damit die Keramik ihre Farbe entfaltet, ohne klobig zu wirken. Ein Backenzahn benötigt genügend Stärke, um dem Kaudruck standzuhalten. Die Abformung des beschliffenen Zahns geht an das Labor, wobei die Zahnfarbe, wann immer möglich, bei natürlichem Licht anhand der Nachbarzähne bestimmt wird. Sie sollten die Praxis nicht mit einem ungeschützten, beschliffenen Zahn verlassen. Das Provisorium schützt den Zahn und hält den Platz frei. Es besteht nicht aus der endgültigen Keramik und kann sich leichter lösen. Kauen Sie auf der anderen Seite, bis die endgültige Krone eingesetzt ist.

Wie viele Tage Sie in der Klinik verbringen, hängt vom Dentallabor ab und davon, ob der Zahn vorher noch andere Behandlungen benötigt. Ein Zahn mit einem tiefen Riss oder einem bereits entzündeten Nerv muss möglicherweise erst behandelt werden, bevor die Krone fertiggestellt werden kann. Diese Seite verspricht keine Krone am selben Tag für jeden Zahn, und sie verspricht nicht, dass jede Krone bereits am zweiten Kalendertag fertiggestellt ist. Bitten Sie in der Antwort um eine genaue Aufstellung der Behandlungstermine für Ihren Zahn.

Einsetzen der endgültigen Krone

Die endgültige Krone wird hinsichtlich Farbe, Randverlauf am Zahnfleisch und Biss anprobiert. Ein Frühkontakt wird angepasst, bevor Sie die Praxis verlassen. An einem Frontzahn wird die Farbe außerhalb des Behandlungslichts kontrolliert, da Operationslampen Farbabweichungen kaschieren können, die bei Tageslicht sichtbar werden. An einem Backenzahn wird geprüft, ob die Krone beim Schließen und bei Seitwärtsbewegungen zu früh auftrifft. Sie sollten die Praxis mit dem Wissen verlassen, an wen Sie sich wenden können, falls sich der Biss am nächsten Tag noch zu hoch oder die Krone locker anfühlt.

Anschließend wird die Krone zementiert. Sobald der endgültige Zement ausgehärtet ist, lässt sich die Krone nachts nicht mehr herausnehmen. Sollten Farbe oder Form nicht passen, muss dies bei der Anprobe bemerkt werden – nicht erst, wenn Sie nach Hause geflogen sind und der Zement seit Wochen sitzt. Äußern Sie Änderungswünsche, bevor die Krone dauerhaft befestigt wird. Eine Anprobe ermöglicht noch Anpassungen am Zahnersatz, doch durch die Präparation wurde bereits Zahnsubstanz abgetragen – und dieser Schritt ist unumkehrbar.

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Risiken und Nachsorge

Eine Krone kann einen beschädigten Zahn retten und dennoch eigene Probleme mit sich bringen. Überempfindlichkeit, Absplitterungen, eine Lockerung der Krone oder eine Farbe, die sich nicht in die Nachbarzähne einfügt, sollten vor Ihrer Zustimmung angesprochen werden. Keines dieser Risiken ist so selten, dass man es im Gespräch übergehen sollte, doch keines ist ein Grund, auf eine Krone zu verzichten, die der Zahn tatsächlich benötigt.

Was schiefgehen kann

Das Beschleifen kann den Zahnnerv reizen. Manche Zähne benötigen daraufhin eine Wurzelkanalbehandlung, die einen separaten Eingriff darstellt und nicht im Kronenpreis enthalten ist. Das Risiko ist höher, wenn der Zahn bereits tief gefüllt oder gerissen war. Eine Metallkeramikkrone kann einen dunkleren Rand zeigen, wenn sich das Zahnfleisch zurückzieht. Eine E.max-Krone kann einen verfärbten Zahn durch die Keramik hindurchscheinen lassen. Eine Zirkonkrone kann im Licht matter wirken, da sie opaker ist. Bei allen drei Varianten kann es zu Absplitterungen kommen, oder sie können sich lockern, wenn der Zahn darunter am Rand Karies entwickelt oder der Zement versagt.

Das Zahnfleisch am Kronenrand kann entzündet bleiben, wenn das Provisorium zu lange getragen wird, der Rand zu dick ist oder die Reinigung aufgrund von Schmerzen vernachlässigt wird. Zähneknirschen kann auch Keramiken beschädigen, die speziell für starken Kaudruck ausgewählt wurden. Veröffentlichte Vergleiche beziehen sich auf Gruppen von Kronen und Keramikproben. Sie liefern keine verlässliche persönliche Angabe darüber, wie lange Ihre Krone halten wird, und diese Seite nennt keine solche Garantie.

Pflege zu Hause

Reinigen Sie den Rand der Krone so, wie es Ihnen gezeigt wurde. Die Keramik kann keine Karies bekommen, der Zahn am Kronenrand hingegen schon. Verwenden Sie Zahnseide oder Interdentalbürsten, anstatt den Zwischenraum auszulassen, nur weil dort eine Krone sitzt. Beißen Sie mit der neuen Krone nicht auf Fäden, Eiswürfel oder Stifte. Wenn Sie mit den Zähnen knirschen, erkundigen Sie sich nach der Bisskontrolle, ob eine Aufbissschiene Teil des Behandlungsplans sein sollte.

Gehen Sie zu Hause zu den regulären Kontrolluntersuchungen zu Ihrem Zahnarzt. Kontaktieren Sie die Klinik, falls die Krone oder das Provisorium zu hoch wirkt, wackelt oder sich gelöst hat. Kleben Sie eine Krone niemals mit Haushaltsprodukten wieder fest. Löst sich ein Provisorium, liegt der beschliffene Zahn frei; er kann sich verschieben oder überempfindlich werden. Das erfordert einen Anruf und kein Warten bis zum nächsten Urlaub.

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Das HCT-Team und Patientenbewertungen

HCT behandelt Patienten für Kronen in Antalya und Istanbul. Ein aussagekräftiges Angebot benennt den Zahn, die Keramik und den Tarif der veröffentlichten Kronen-Preisliste. Eine reine Zahl in einer Nachricht, ohne Angabe des Materials, ist kein Behandlungsplan.

Prof. Dr. Müjde Sevimay

Prothetik

Prof. Dr. Müjde Sevimay ist die Prothetikerin, die Kronenversorgungen plant – einschließlich des Bisses und der Entscheidung, ob für einen Zahn eine transluzentere oder eine opakere Keramik infrage kommt. Fragen Sie nach, wer den Zahn untersuchen und wer die Krone einsetzen wird.

Diese Seite dient als redaktioneller Leitfaden. Sie stellt keine Bestätigung dar, dass sie von ihr oder einem anderen Behandler als medizinisch geprüft unterzeichnet wurde.

Patientenbewertungen auf Google

Ausgewählte Google-Bewertungen von HCT-Patienten. Es handelt sich um allgemeine Praxiserfahrungen, nicht um geprüfte Ergebnisse für eine Zirkon- oder Porzellankrone.

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